山东烟台成功实施首例无管微创肺结节手术 县域医疗水平迈入新阶段

近日,烟台市蓬莱人民医院普外一科团队联合广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心专家,成功完成烟台市首例无管微创肺结节精准切除手术。

这一突破标志着先进的微创诊疗技术首次在烟台地区胸外科领域成功应用,为区域内患者带来了全新的诊疗选择。

无管微创技术的核心创新在于突破传统胸腔镜手术的技术瓶颈。

传统胸腔镜手术需要进行气管插管以实现单肺通气,为手术创造操作空间。

而无管微创技术,即"非气管插管麻醉胸腔镜手术",彻底改变了这一模式。

患者在手术中保持自主或辅助自主呼吸,无需常规气管插管、胸腔引流管、尿管等管道,通过利用生理性气胸和精准维持氧合等三大核心原理,在微创穿刺孔下完成复杂的胸腔镜手术。

此次手术还运用了"二氧化碳人工气胸法",进一步提升了精准度和微创性。

这项技术由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心团队首创,经历三个发展阶段已形成成熟体系,在国内外胸外科中心广泛应用。

从县域患者实际需求看,无管微创技术的推广具有重要现实意义。

蓬莱地区肺占位性病变发病率较高,许多患者因长期吸烟合并慢性肺部疾病,肺功能较差,身体耐受能力有限,传统大创伤手术风险大。

无管微创技术精准解决了这一难题。

相比传统手术方式,该技术具有明显优势:微创减痛方面,避免了气管插管对咽喉、声带的损伤,减少了肺部感染、深静脉血栓等并发症,术后患者痛苦显著降低;恢复效率方面,临床数据显示患者平均住院仅2至4天,比传统手术缩短0.6至1.4天,手术耗时减少37至42分钟,患者能更快回归正常生活;经济效益方面,无需额外购置设备,住院时间缩短、并发症减少直接降低了治疗费用,既减轻患者负担,又节省医保资金,实现医患双赢。

烟台市蓬莱人民医院具备开展该技术的充分条件。

作为蓬莱区唯一能开展胸腔镜下肺楔形切除术、肺叶切除术的医疗机构,该院普外一科多年来积累了丰富的胸腔镜微创手术经验,技术基础扎实。

医院已配备普通胸腔镜、3D胸腔镜及全套手术器械,硬件设施完备。

针对无管微创技术可能涉及的麻醉风险,如呼吸抑制、缺氧等问题,科室制定了完善的防范措施和应急预案,明确了转为插管的指征和处理流程,全方位保障诊疗安全。

该院于2024年10月入选国家呼吸医学中心"肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟",这一身份认证充分说明其胸外科诊疗水平已达国内前沿标准。

为确保技术精准落地,普外科团队专程赴广州医科大学附属第一医院交流学习,并邀请张鑫教授来院坐诊指导,将顶尖诊疗理念和技术直接引入县域。

这一做法打破了地域限制,让蓬莱及周边患者无需奔波外地,就能在家门口享受到国家级前沿微创技术服务。

展望未来,烟台市蓬莱人民医院将以"肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟"单位身份为依托,持续深化与国家级医学中心的协作,不断拓展无管微创技术的应用范围和适应证,推动更多患者受益。

这一探索为县域医疗机构如何获取先进医疗技术、提升诊疗水平提供了有益借鉴。

从一台手术到一项能力的形成,考验的不仅是技术本身,更是规范、协同与安全体系。

无管微创等前沿技术向县域延伸,折射出医疗资源下沉与分级诊疗的现实路径:把优质技术转化为可及服务,把复杂治疗转化为标准流程。

让群众少奔波、少负担、早康复,既是医疗高质量发展的题中之义,也为县域医疗体系建设提供了可持续的努力方向。