67岁的甘肃患者马女士，右眼在9个月前开始视物模糊，后来视力几乎完全丧失。她曾在当地按白内障接受治疗，但视力没任何起色。多方打听后，她决定从甘肃远赴两千多公里外的上海求医。这次让她重见光明的机会来自上海四院神经外科团队的帮助。1月26日入住医院后，上海同济大学附属上海市第四人民医院神经外科主任韩国胜和他的团队对马女士进行了全面评估：她左眼视力只有0.25，视野还偏盲；右眼仅剩光感，视野完全丧失。核磁共振检查发现她鞍结节区有个约2.5厘米的占位肿瘤，视神经和垂体柄受压严重，最终确诊为鞍结节脑膜瘤。 韩国胜解释说，手术是唯一能给马女士带来光明的希望，但这个区域密布着视神经、颈内动脉和垂体等关键结构，手术风险极高。为了尽可能减少损伤和出血风险，韩国胜给马女士制定了损伤最小的“额外侧入路”方案。手术中发现肿瘤基底位于颅底硬膜上，血供丰富。医生先断开肿瘤基底减少供血后，再小心分离同侧视神经和颈内动脉，接着是对侧神经和血管，最后切除垂体窝内的肿瘤组织。 尽管肿瘤与神经血管粘连紧密，但在显微镜下韩国胜团队成功地将肿瘤完全切除了。术后不久马女士就感觉双眼变得明亮起来。一周后右眼视力恢复正常，左眼提升到了0.8，双眼视野缺损也明显好转。韩国胜提醒大家要警惕颅内肿瘤的可能性。当出现视物模糊或视力下降时不要忽视颅内肿瘤的可能性尤其是当眼科检查发现视野缺损时要及时做头颅CT或者核磁检查确认情况。鞍区是颅底最复杂的区域之一涵盖了垂体、视神经、颈内动脉等重要结构常见的有垂体瘤、脑膜瘤和颅咽管瘤其中脑膜瘤仅次于垂体瘤是第二大肿瘤大多为良性但随着体积增大可能会压迫视神经导致视力下降甚至失明受压时间越长损伤越严重后期恢复越困难所以出现异常症状时及时就医很重要这个案例展示了上海四院神经外科团队精湛的医疗水平和救死扶伤的精神给像马女士这样千里迢迢赶来求医的患者带来了新的希望和生活质量提升的可能。