咱们先聊个事儿，有时候身体不舒服，其实是在通过头和脖子给咱们发信号。昨天在小区健身角，王姨一边摆弄太极扇一边跟我说：“我最近老是头晕，肯定是血压低了，喝点红糖水就能好。” 很多人也这么认为，以为头晕就是血压低的表现。其实呢，这往往是身体在给咱们敲警钟，提醒别硬扛下去了。 你要记住，头晕不是一种具体的疾病，更像是一个报警器。关键要看这个报警器是在什么情况下响的。别着急瞎猜，先把头晕的具体情况记下来：在哪儿晕的？怎么晕的？晕了多久？这些细节比胡乱猜测强多了。 早上刚起床那一下最容易露馅：有人坐起来就眼前一黑，得扶着墙缓半分钟才稳住。如果你一站起来就感到眼前发黑、出冷汗，很可能是体位性低血压或脱水引起的。我建议大家起床时先坐30秒再慢慢地站。 还有一种情况要特别注意：走着走着突然感觉天旋地转，像屋顶在转一样，甚至会恶心想吐。这种头晕通常跟耳朵里的前庭系统有关。 另外一种情况是头昏昏沉沉、心慌胸闷。如果你经常感觉“飘”或者“发空”，还伴有这些症状，就得考虑心血管方面的问题了。 这个月我在社区活动室看到李叔扶着椅背站起来去倒水时停了一下，他说最近起夜频繁导致早上更晕。睡不好、精神状态差都会让人容易头晕。 有一天我在外面遇到王姨说红糖水就行，把她拉到长椅上坐下让她慢慢呼吸。她说最近爬两层楼就心慌。真正让人安心的不是猜得对不对，而是排除了危险的可能性。 咱们说说“这3种病在求救”的问题：内耳问题、心血管问题以及血压或血容量波动引起的头晕。先从晕的类型入手：转、飘、眼前发黑这三种感觉很关键。 大家最爱问我：“那我能先吃点药顶着吗？” 我一般会说别急着“顶”。没搞清楚原因前随便用药可能把真正的信号给盖住了。 别只盯着颈椎背锅：饭后血糖波动、睡不好或者焦虑都会引起头晕。把诱发因素记录下来比贴膏药更管用。 咱们把经常出现的几种情况梳理一下：内耳问题引起的天旋地转；心血管问题导致的心慌胸闷；还有血压或血容量波动引起的短暂黑蒙。 你要记住这句话：“先别急着自我下结论”，“别急着吃补品”。先把头晕时的具体情况记下来带去看医生更省事。 我特别要提醒一个危险信号：如果头晕时伴随着嘴角发麻、说话含糊、走路像踩棉花或者一侧手脚没劲，那就要赶紧去医院排查脑血管意外了。 家里人最爱问：“那我能先吃点药顶着吗？” 我一般会说别急着“顶”。没搞清楚原因前随便用药可能把真正的信号给盖住了。 咱们把经常出现的几种情况梳理一下：内耳问题引起的天旋地转；心血管问题导致的心慌胸闷；还有血压或血容量波动引起的短暂黑蒙。 你要记住这句话：“先别急着自我下结论”，“别急着吃补品”。先把头晕时的具体情况记下来带去看医生更省事。 我特别要提醒一个危险信号：如果头晕时伴随着嘴角发麻、说话含糊、走路像踩棉花或者一侧手脚没劲，那就要赶紧去医院排查脑血管意外了。 说到这里我又想起王姨那句“红糖水就行”，我把她拉到长椅上坐下让她慢慢呼吸摸摸脉喝了几口温水。 她说晕感像“发空”，还说最近爬两层楼就心慌。真正让人安心的不是猜对了而是把危险的可能性先排掉。 我让她别急着补糖先去把血压心电图这些基础项目做一做心里就有底了。先排雷再补这些都不花钱但很管用。 头颈先知不是迷信而是身体把问题先在最敏感的地方亮给你看别逞强也别吓自己该查就查参考文献是1.《中国高血压防治指南》2.《中国脑卒中防治指南》3.《良性阵发性位置性眩晕诊断与治疗中国专家共识》4.《中国成人2型糖尿病防治指南》5.《内科学》（第9版或最新版人民卫生出版社）。