【问题】 一套2008年引进的伽玛刀治疗设备，先后在三家医院使用后，自2016年起长期闲置在济南某医院仓库；设备内含201枚Ⅱ类钴-60放射源，其放射性活度相当于约4000万张胸透X光片的辐射总量。按《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定，闲置放射源应在三个月内完成专业处置，但涉事医院既未办理涉及的审批，也未承担约290万元处置费用，导致这些放射源长期处于不符合安全标准的存储环境中，风险持续累积。 【原因】 调查表明，责任推诿与规避成本是问题久拖不决的主要原因。T医院作为设备所有者，将管理责任转嫁给合作方W医院；租赁协议终止后，J医院又以“非产权方”为由拒绝处置。生态环境部门虽两次下达整改要求，但受跨区域监管协调不足影响，整改未能落实。更深层的问题在于，现行法规对放射源处置费用由谁承担缺乏刚性约束，部分医疗机构存在“重采购、轻管理”的侥幸心态。 【影响】 专业评估显示，钴-60放射源一旦泄漏，释放的γ射线可能导致周边500米范围内人员发生急性辐射损伤，土壤污染治理周期可能超过30年。值得警惕的是，设备存放区紧邻门诊大楼，日均人流量超过2000人次。中国辐射防护研究院专家指出，高活度放射源长期处于失控状态，等同于在城市中心埋下重大安全隐患。 【对策】 济南市检察院于2022年立案后，综合运用三项司法手段推进处置：一是申请全国首例放射源处置禁止令，防止设备被转移；二是在诉讼中突破传统“实际损害”证明要求，依据“重大风险”提起公益诉讼；三是在二审阶段推动先予执行，强制划拨医院账户资金用于处置。在最高检指导下，该案形成了“风险认定—责任划分—应急处置”的全链条司法处置路径。 【前景】 本案判决确立的预防性司法原则已纳入最高检《生态环境公益诉讼办案指引》。统计显示，全国现有Ⅱ类及以上医用放射源1.2万余枚，其中约7%存在超期服役或管理缺陷。国家核安全局表示，将联合司法机关推动建立放射源全生命周期电子追溯系统，并探索医疗辐射安全责任保险制度。法学界认为，该案为新型环境风险治理提供了“司法推动、行政跟进”的可复制经验。
放射性污染风险治理的关键在于把隐患化解在事故发生之前。该案表明，公益诉讼不仅用于修复既有损害，也能用于前置防控风险、压实责任。通过司法手段与行政监管联合推进，以连带责任促使涉及的主体履职，并借助先予执行保障处置费用落实，“预防为主”得以在具体治理中转化为可落地的结果。