春节前大扫除是中国传统习俗,寓意辞旧迎新;但这项看似平常的家务,却可能隐藏健康风险。西安市人民医院近日接诊的一位患者,就因为一次大扫除险些丧命。 患者张大爷今年76岁,平时坚持锻炼,身体状况在同龄人中不错。春节前,他决定彻底清洁一间长期闲置的房间。打扫时,积年灰尘漫天飞舞,他没有采取任何防护措施。次日,他开始感到胸闷、气短,症状迅速恶化到呼吸困难的程度,被紧急送往医院。 胸部CT检查显示张大爷双肺出现大范围炎症。无创呼吸机治疗效果不佳,病情继续恶化。患者意识模糊,血液氧合指数濒临衰竭,生命危在旦夕。重症医学科团队将其转入ICU抢救。 面对危急局面,医护团队启动V-V ECMO生命支持系统,通过体外膜肺氧合技术为血液充氧,为诊断争取了时间。经肺泡灌洗液检测,医护人员确认致病元凶为嗜肺军团菌,且患者体内病菌载量极高。 嗜肺军团菌通常潜藏在长期停滞的水体中。张大爷吸入了含有该病菌的飞沫。更不利的是,他患有糖尿病,免疫力较弱,病菌得以迅速繁殖,引发重症感染。 确认病因后,救治团队调整方案,实施精准抗感染治疗、免疫调节和俯卧位通气等措施。医护人员先后化解了气道出血、血栓堵塞等多重危机。经过5昼夜的抢救,张大爷病情逐步好转,不再需要ECMO。6天后停用呼吸机。入院第11天,他顺利出院。 这个病例提醒公众,春节大扫除需要科学防护。老年人、患有基础疾病和免疫力较低的人群是嗜肺军团菌感染的高危群体。大扫除时应规范佩戴口罩,保持室内通风。长期未使用的水龙头、花洒等用水设施使用前需要空放流水,冲洗可能积存的病菌。若出现突发高热、咳嗽、呼吸急促等症状,特别是症状比普通流感更严重时,应立即就医,并主动告知医生环境暴露史,便于医护人员迅速诊断。
这场救援展现了现代危重症救治的进步,也为居家环保敲响了警钟。随着人口老龄化和居住环境复杂化,如何将专业卫生防护知识转化为日常实践,成为预防类似事件的关键。医疗部门与社区组织的健康科普合作,可以填补家庭卫生管理的薄弱环节。