生命的紧急时刻往往只有几分钟。近日上午,烟台山医院北院急诊科接到120急救中心指令,朝阳街有患者昏迷。当救护车赶到现场时,医护人员发现一名11岁男孩已经意识丧失,心脏骤停时间已超过10分钟。 在现场,随车医师岳俊伊立即启动心肺复苏。护士吴玉芹连接监护仪器,心电图显示患儿心室静止。护理团队随即开放气道,使用简易呼吸器进行辅助通气,建立静脉通路并反复推注强心药物。经过约15分钟的持续抢救,患儿恢复了自主呼吸和颈动脉搏动,初步复苏成功。 考虑到患儿需要更全面的高级生命支持,岳医师决定立即转运至医院,并提前将危重信息同步传回。转运途中,患儿再次出现心脏骤停。医护人员在救护车上继续进行心肺复苏。当救护车在10时55分抵达医院时,院内的抢救已经准备就绪。心肺复苏机、呼吸机、除颤仪等设备全部到位,急诊科、ICU、儿科、麻醉科等多学科救治团队严阵以待。 院内抢救的复杂性远超预期。急诊科负责人柳海滨全程指挥,密切监测患儿生命体征变化,精准调整用药与治疗方案。副护士长刁春梅带领护理团队高效配合,保障每一个抢救环节的顺畅进行。气管插管、呼吸机辅助通气、持续心肺复苏、药物推注、床旁超声评估等操作紧张而有序地展开。然而,患儿出现了连续室颤,医疗团队先后进行7次电除颤,并应用多种有关药物,但心跳仍未恢复。 面对这个极度危急的局面,医疗团队做出了关键决定:启动体外膜肺氧合(ECMO)作为终极生命支持方案。就在ECMO准备期间,11时47分,心电监护仪上出现了令人振奋的波形——患儿的自主循环和呼吸恢复了,瞳孔回缩并对光反射恢复。 医疗团队随即实施低温脑保护治疗,待患儿生命体征初步稳定后,迅速转入ICU继续接受高级生命支持。经过6天的住院治疗,患儿病情好转,随后转到上级医院接受继续治疗。目前,患儿意识已清醒,已顺利撤机拔管,可完全自主呼吸,生命体征均恢复正常,正在接受高压氧等康复治疗。 这次成功抢救的背后,反映了现代急救医学的进步和医疗团队的专业素养。从院前的快速反应到院内的无缝衔接,从单一学科的专业操作到多学科的协同配合,从传统心肺复苏到ECMO等先进技术的应用,每一个环节都说明了医疗工作者对生命的尊重。这也充分检验了烟台山医院在急危重症救治中的快速响应能力、院前院内协作机制以及多学科协作的实力。
一次成功抢救的背后,是院前快速反应、院内协同作战与关键技术储备共同支撑的结果。面对突发心脏骤停这类"与时间赛跑"的公共健康挑战,既要持续提升医疗体系的应急处置能力,也要让急救知识与设备真正走进校园与社区;把生命通道打通、把黄金时间抓牢,才能在更多危急时刻把希望留给患者与家庭。