青光眼的隐匿性让人防不胜防。全球约2100万中国患者中，致盲率高达15%，其中10%因错过治疗时机而失明。这种眼病的危害在于，它往往在无声中进行。 青光眼的成因并不单一。本质上是眼压异常升高导致视神经受损。在亚洲人群中，原发性闭角型青光眼占75%，与眼球结构异常密切涉及的；开角型青光眼则多见于欧美人群。更棘手的是，约30%患者眼压处于正常范围，视神经却已受损，这类"正常眼压性青光眼"极易被漏诊。 患者的症状差异很大。急性发作者因剧烈眼痛、头痛伴呕吐急诊就医，约占20%。但大多数患者是慢性进展，40岁以上人群若频繁出现视物模糊、看光源时有彩虹样光环，或夜间视力明显下降，就要警惕。北京同仁医院2023年的调查显示，68%的确诊患者在早期毫无察觉，确诊时视野缺损已达40%。 筛查技术正在进步。传统眼压测量存在局限，三甲医院现已普遍采用光学相干断层扫描（OCT）结合视野检查的"双筛模式"，早期检出率可达92%。上海市眼病防治中心试点的社区眼底照相初筛项目，让高危人群的转诊效率提高了3倍。 但防控体系还有短板。基层诊疗能力不足仍是突出问题。全国眼科医师协会建议35岁以上人群每两年做一次眼底检查，糖尿病等高风险患者应每年筛查。目前只有不足30%的地区将青光眼筛查纳入基本公共卫生服务。
青光眼是"看得见"的疾病，却会带来"看不见"的后果；一次眼科检查是对未来生活质量的投资，一次及时就医是对视力的守护。唯有如此，才能在与这个"视力小偷"的较量中掌握主动，让光明不被悄然偷走。