问题——脑卒中（含脑梗死）具有高发病率、高致残率特点，患者即便度过急性期，仍可能长期面临肢体无力、肌痉挛、精细动作受限等功能障碍。
对不少家庭而言，康复周期长、护理压力大、跨区域就医成本高，导致“康复跟不上”“训练不系统”等现象，影响恢复效果与生活质量。
原因——康复效果取决于“早期介入、持续训练、个体化方案”和家庭配合。
基层在康复资源配置、专业人员储备、规范化评估与随访方面曾存在短板，部分患者对康复重要性认识不足，也容易错过功能恢复关键窗口期。
同时，慢性病管理与康复服务需求不断上升，基层医疗卫生机构亟需形成稳定、可复制的康复服务能力。
影响——近日，茂名市茂南区金塘镇中心卫生院一名脑梗死后遗症患者在康复阶段的变化，成为基层康复服务能力提升的一个注脚。
该患者入院时右上肢活动几乎完全受限，下肢抬举困难，日常起居依赖家人。
卫生院康复团队在评估基础上，为其制定中西医结合方案：一方面运用针灸等方法改善肢体功能状态，配合推拿等手段缓解肌张力异常；另一方面以现代康复训练为主线，围绕关节活动度、力量、协调性及精细动作进行分阶段训练。
经过数月坚持，患者逐步实现从手指轻微活动到握笔书写、签字，再到使用剪刀等精细操作能力的恢复，下肢支撑与行走能力同步改善，基本实现生活自理。
对患者家庭而言，功能恢复意味着护理负担下降、回归社会能力增强，也增强了对基层康复服务的信任度。
对策——近年来，茂南区在基层推广针灸、推拿、艾灸等中医适宜技术，强调其“简、便、验、廉”特点，并与现代康复评估、训练体系衔接，拓展在中风后遗症、颈肩腰腿痛、面瘫等常见病、慢性病和功能障碍中的应用场景。
实践表明，基层康复要走得更稳，关键在于三方面：其一，建立规范化评估与分级训练流程，做到“有量化、有阶段、有复盘”；其二，强化康复人才队伍建设与多学科协作能力，让传统技术与现代训练各展所长、相互支撑；其三，完善随访与健康教育，把院内训练延伸到家庭与社区，提高患者依从性与训练连续性，形成“治疗—训练—管理”闭环。
前景——随着人口老龄化加速、慢性病负担加重，康复服务将从“可选项”逐步成为基层健康服务的“必需品”。
推动中医适宜技术与现代康复融合发展，有助于提升基层服务供给效率，减少患者长途奔波与重复就医成本，促进优质医疗资源在县域、乡镇更均衡配置。
业内人士指出，下一步应在标准化路径、质量控制、效果评估与医保支付衔接等方面持续发力，让“在家门口做康复”从个案经验转化为可推广的服务模式，更好满足群众对功能恢复与生活质量提升的现实需求。
从银针艾灸的千年智慧到现代康复的科学融合，茂南实践揭示：激活传统医学宝库、下沉优质医疗资源，正是破解基层健康服务"最后一公里"的关键密钥。
当更多卫生院成为群众身边的"健康守门人"，全民健康的美好图景将愈发清晰可触。