问题:老年心脏瓣膜疾病需引起重视 53岁的张女士近一年来频繁感到胸闷、气短,甚至平躺时呼吸困难;经诊断,她患有重度主动脉瓣狭窄——这是一种因心脏瓣膜钙化导致血液流通受阻的严重疾病。若不及时治疗,患者平均生存期仅2至3年。类似病例在老年群体中较为常见,但许多患者误以为症状是衰老的正常表现,从而延误治疗。 原因:传统治疗方式存在局限性 外科开胸手术曾是治疗主动脉瓣狭窄的唯一根治方法。然而,这种手术需要切开胸骨、暂停心脏跳动,并依赖体外循环设备,创伤大、恢复慢。对于高龄、合并多种慢性病或曾接受过开胸手术的患者来说,手术风险高,甚至可能无法进行。数据显示,约30%的重度主动脉瓣狭窄患者因无法承受手术风险而失去治疗机会。 影响:微创技术改变治疗格局 TAVR技术的出现带来了革命性突破。医生只需通过股动脉穿刺,将压缩的生物瓣膜经导管输送至心脏病变部位,完成精准置换。手术过程中心脏保持跳动,无需开胸,患者术后24小时即可下床活动,3至5天即可出院。北京积水潭医院郑州医院心脏中心专家表示,TAVR不仅大幅降低手术风险,还为过去被认为“无法手术”的高危患者提供了治疗机会。 对策:多学科协作确保手术安全 为确保手术安全,医疗机构需组建由心内科、心外科、影像科等多学科组成的“心脏团队”,结合三维影像重建等技术制定个性化治疗方案。目前,我国已建立完善的TAVR技术操作规范,采用国际主流瓣膜系统,术后患者大多无需长期服用抗凝药物,生活质量大幅提升。 前景:技术普及与早诊早治是关键 随着人口老龄化加剧,心脏瓣膜疾病发病率持续上升。专家呼吁加强公众教育,纠正“年老体衰是正常现象”的误区,建议出现不明原因胸闷、晕厥等症状时及时就医。未来,TAVR技术有望继续优化器械设计、降低费用,让更多基层患者受益。
心脏瓣膜病并非衰老的必然结果,而是可以治疗的疾病;对于出现胸闷、气短、晕厥等症状的老年患者,应及时就医评估,而非简单归咎于年龄增长。TAVR等微创技术的推广,为高龄患者提供了新的治疗选择。随着技术的完善和临床经验的积累,更多患者将从中受益,重获健康生活。