问题——慢性肾脏病负担加重，年轻患者增多引关注； 在多种慢性疾病中，慢性肾脏病特点是隐匿性强、进展缓慢但后果严重。临床数据显示，我国慢性肾脏病患病率约为8.2%，意味着每10人中就可能有1人存在不同程度的肾脏损害风险。浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心多位专家表示，近年来门诊与住院患者中，中青年乃至20岁出头患者的比例有所上升，“不痛不痒”的早期症状容易被忽视，一旦拖延可能进展为肾功能衰竭，最终需要透析或肾移植维持生命。 原因——病因多元叠加，生活方式与不当摄入成为重要诱因。 专家介绍，慢性肾脏病的致病因素横跨多个年龄层：老年人常与糖尿病、高血压、高尿酸以及肿瘤对应的因素等有关；儿童及青少年则可能与过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、遗传因素相关；中青年群体中，以原发性肾小球疾病更为常见，如发病率较高的IgA肾病等。此外，感染、自身免疫紊乱、代谢异常（如肥胖）等均可能参与疾病发生发展，不良生活习惯往往在其中起到“促发或加重”的作用。 值得警惕的是，一些看似与“医疗”无关的产品和行为，也可能成为肾损害的触发点。该中心专家回忆曾接诊一对20岁出头姐妹，因长期共同使用宣称具有美白功效的化妆品，持续约三个月后先后出现眼睑及下肢水肿、尿量减少、尿中泡沫增多等表现，检查后被诊断为膜性肾病。专家指出，部分美白产品可能存在重金属等风险成分，长期或不当使用会增加健康隐患；同时，某些非正规减重药物或“网红”产品，也可能引起肾脏结构和功能改变。 进入春季以来，野菜采食增多亦带来新的风险点。专家提示，部分野菜草酸含量较高，若短时间内大量食用，可能诱发草酸相关肾损害，造成肾功能异常。临床上每年都会接诊一定数量因饮食不当导致肾功能受损的病例，提示公众对“天然”“野生”食材也需科学对待。 影响——早期漏诊率高，进展后治疗成本与社会负担显著增加。 肾脏疾病一旦进入中晚期，不仅对心血管系统等多器官造成连锁影响，也会显著增加医疗负担。专家强调，头痛、乏力、恶心等非特异症状可能与肾性高血压、肾功能异常相关，若仅按“小毛病”处理，可能错失干预窗口。该中心曾收治一名年轻患者，早年被发现存在肾性高血压并最终确诊免疫相关肾炎，若继续延误治疗存在进展为尿毒症的风险。此类案例提示，肾病防治的核心在于“早发现、早诊断、早规范治疗”，而非等到症状明显才就医。 对策——强化早筛与规范诊疗，谨慎使用可疑产品，推动综合管理。 专家建议，从个人到社会层面应形成更系统的防治链条： 一是提倡重点人群定期筛查。高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖人群及有家族史者，应将尿常规、尿蛋白/肌酐比、血肌酐与估算肾小球滤过率等纳入常规体检。出现水肿、泡沫尿、夜尿增多、血压升高等情况应及时就医。 二是坚持规范化治疗与长期管理。对于免疫相关肾病、慢性肾衰竭等，需在专科医生指导下进行综合干预，控制血压、血糖、血脂并避免肾毒性药物滥用。浙江大学医学院附属第一医院作为中西医协同试点建设单位，已在肾脏病诊疗中探索西医规范治疗与中药汤剂、穴位贴敷等特色疗法的协同应用，力求在控制病情的同时降低不良反应、减少复发与并发症风险。 三是加强消费与用药安全意识。对来源不明、功效夸大的美白产品、减重产品保持警惕，避免长期超量使用；涉及药物使用应遵医嘱，尤其是存在肾病风险者更应谨慎。 四是倡导科学饮食。野菜尝鲜应适量，注意品种与烹饪方式，避免一次性大量摄入；日常饮食应控盐、控糖、控嘌呤，合理补水，减少对肾脏的持续性负担。 前景——从“治已病”转向“防未病”，需多方协同提升公众肾脏健康素养。 专家认为，慢性肾脏病防治正在从单纯治疗走向以风险评估、长期随访和综合干预为特征的慢病管理模式。未来应继续完善基层筛查与转诊衔接机制，加强对化妆品与相关产品质量安全的监管与科普，推动公众形成“可疑症状及时就医、保健不替代治疗、产品使用看成分看来源”的健康观念。
肾脏是人体沉默的过滤器，承受着内外环境的双重考验；从化妆品使用到饮食选择，看似平常的习惯可能隐藏健康风险。提升公众认知、完善诊疗体系，让更多患者在早期得到干预，不仅是医学课题，更是全社会的责任。守护肾脏健康，需要每个人的重视与行动。