“椎管内占位”是否手术成了难题

0315分,北京的解放军总医院,程东源教授给在301医院远程会诊中心的患者看病,赵小兵大夫给准备好了患者的资料,两个人话不多说,就开始在屏幕上的资料里面找答案了。 这位67岁的老人被腰部和双下肢的酸困折磨了十年。一个月前她在当地医院做了骶管注射治疗,结果不但没好,反而出现了大小便困难。她找了多家医院看病,MRI检查报告显示“椎管内占位”,是否手术成了难题。 赵小兵大夫把这个情况转给程东源教授看。程教授盯着屏幕看,嘴里轻轻念叨着“1.2.3.4.5……”,其实他是在利用自己丰富的临床经验给每张片子做计算。15分钟后,他突然问:“病人在当地医院用了什么药?” 赵小兵大夫回答:“米松类激素药和中成药。”程教授斩钉截铁地说:“问题就出在这里。”他解释说,301医院早就把骶管注射列为风险警示项目了,剂量稍微偏差就可能导致严重后果。 程教授给出了治疗方案:立刻停用一切椎管内给药;改为用低剂量磁共振观察病情;如果症状没有改善,再考虑做内镜下微创探查。赵小兵大夫听了很认可这个方案,这场跨越百公里的远程会诊避免了病人做一次可能带来新创伤的手术。 远程会诊中心在H座住院部16楼,电脑、通信和医疗影像系统连成一体,数据和影像实时传送。现在专家不用出差就能给基层医院提供帮助了。到目前为止,解放军总医院已经用远程会诊帮助治疗了186个疑难杂症,明显提高了影像诊断和规范治疗的水平。