问题——“沉默的杀手”正向年轻人逼近 “平时没感觉，怎么就出问题了？
”在浙江省中医院肾病科，28岁的患者小杨（化名）面对检查结果难以置信：体重明显超标，肾功能相关指标异常，若任其发展，可能面临肾功能进一步衰竭的风险。
医务人员介绍，慢性肾脏病早期常缺乏典型症状，一些患者直到出现水肿、乏力、胸闷心慌或血压、血糖波动明显才来就诊，此时病程往往已进入需要系统干预的阶段。
专家援引相关流行病学资料指出，我国慢性肾脏病患者数量庞大，患病率不容忽视，且近年呈现年轻化趋势。
随着糖尿病、高血压、肥胖等慢病负担加重，肾脏病防控面临新的公共卫生挑战。
原因——生活方式“慢性消耗”与代谢风险叠加 临床观察显示，不少年轻患者的共同点并非“突发”，而是长期累积：高盐高油饮食、含糖饮料摄入频繁、久坐少动、熬夜与压力并存。
一段时间内的“胡吃海喝”可能成为压垮肾脏代偿能力的最后一根稻草。
以小杨为例，毕业阶段作息紊乱、外卖依赖度高、饮料摄入多，加之体重管理缺位，最终出现水肿等外在信号。
浙江省中医院肾病科主任、主任医师陈红波表示，糖尿病肾病是一类进展性疾病，属于糖尿病重要微血管并发症之一，可能带来多系统连锁影响，并显著增加心脑血管事件风险。
近年来，糖尿病相关肾损害在终末期肾病病因构成中的比重上升，对临床治疗与长期管理提出更高要求。
由于该病涉及血糖、血压、尿蛋白、血脂、体重等多维指标，“任何一项失控都可能导致治疗效果打折”。
影响——个人健康成本上升，医疗管理更需前移 慢性肾脏病一旦进入中晚期，治疗周期长、管理复杂，患者生活质量与家庭负担随之增加。
更值得警惕的是，年轻患者意味着更长的病程跨度：若早期未能识别并干预，未来发生肾功能衰竭、需要透析或肾移植的风险上升，同时心衰、冠心病等并发症风险也会随肾功能下降而增加。
从社会层面看，慢性肾脏病与糖尿病、高血压、肥胖等慢病相互交织，单纯依赖“出现症状再治疗”的模式难以应对。
推动筛查与规范化管理前移，强化基层识别能力与分层随访，是降低终末期肾病发生率的关键环节。
对策——中西医结合与多学科协作，构建三级防治体系 针对“早期无感、发现偏晚”的痛点，浙江省中医院肾病科近年来探索将现代诊疗手段与中医药干预相结合，并通过多学科协作提升诊疗效率与管理精细度。
陈红波介绍，在规范药物治疗基础上，科室结合中医辨证思路，围绕慢性肾病常见病机特点开展个体化干预，强调对体质、症状、指标变化的动态评估，力求在疾病可逆或可控阶段实现风险“刹车”。
对小杨的治疗中，医疗团队在控制血糖、血压等基础指标的同时，结合患者体质特点给予综合干预。
经一段时间治疗，相关指标出现向好变化。
专家强调，临床改善的前提是持续管理，尤其需要回到生活方式调整这一“源头工程”，包括控制体重、限制含糖饮料、减少高盐高油饮食、规律作息、增加运动，并按医嘱随访监测尿蛋白、肌酐等指标。
与此同时，医院推动分层防控理念：在风险人群端强化筛查与健康教育；在确诊患者端强调规范治疗与并发症预防；在进展期患者端加强综合管理与个体化方案制定，努力把疾病进程控制在可管理范围内。
前景——从“治已病”转向“治未病”，以数据与规范促早诊早治 业内人士认为，应对慢性肾脏病年轻化趋势，关键在于建立更可及的早筛网络与长期管理机制：一方面，面向肥胖、糖尿病、高血压、长期熬夜和家族史等高危人群，提升尿常规、肾功能等基础检查的覆盖率与依从性；另一方面，推动医疗机构与基层平台协同，形成“发现—评估—干预—随访”的闭环管理。
在治疗端，中西医结合、多学科联合以及以患者为中心的长期随访管理，有望进一步提高早期控制率，延缓肾功能下降速度，降低进入终末期的概率。
专家提醒，肾脏健康管理并非“短跑”，而是需要患者、家庭与医疗系统共同参与的“长跑”。
慢性肾脏病防治是一项系统工程,既需要医疗机构持续推进诊疗技术创新,也需要全社会提升健康意识。
浙江省中医院肾病科探索的中西医结合路径,为这一公共卫生挑战提供了可资借鉴的实践样本。
唯有医患携手、防治并重,方能让更多患者远离透析命运,守护好这个维系生命的重要器官。