当前,全国大部分地区正经历一年中最为严寒的"三九"时节,气温持续走低给心血管系统带来严峻考验。
记者从北京安贞医院了解到,近期因低温天气导致的主动脉夹层患者就诊率较平时增加2至3倍,这一被医学界称为心血管"隐形杀手"的疾病正引起医疗界高度关注。
主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症,其发病机制在于主动脉内膜受损后,高速血流通过破损口冲入中膜并将其撕裂形成腔隙。
作为人体最粗大的动脉血管,主动脉承担着将富含氧气和营养的血液从心脏输送至全身各器官组织的重要功能,一旦发生夹层,后果不堪设想。
北京安贞医院成人心脏外科医学中心主任朱俊明表示,主动脉夹层发病后未经有效治疗的24小时死亡率高达50%,其"来势汹汹"的特点使其比心肌梗死更为危险。
该病发病突然且可预测性极差,患者往往在毫无征兆的情况下突然出现剧烈胸痛、背痛或腹痛,疼痛程度如撕裂般难以忍受,严重者可瞬间休克。
深入分析发病原因,专家指出,主动脉夹层发病诱因中80%与血压剧烈波动相关,绝大多数患者都有高血压病史。
冬季气温骤降导致血管收缩,血压波动幅度增大,为该病的高发创造了条件。
北京安贞医院高血压中心一区副主任王运红强调,高血压患者在冬季必须格外重视血压控制,即使无明显症状也不可掉以轻心。
在临床表现方面,主动脉夹层与心肌梗死虽同属"胸痛"范畴,但两者存在显著差异。
主动脉夹层患者发病时往往处于高血压状态,而心梗患者多表现为低血压;前者还可能伴随肢体症状,如肢体缺血、发麻、温度降低等,且两侧肢体温度可能不一致。
根据病变血管位置不同,主动脉夹层分为A型和B型两种类型,治疗策略截然不同。
A型夹层波及心脏出口处的升主动脉,需要紧急手术救治;B型夹层仅影响胸部降主动脉及腹主动脉,通常采用内科保守治疗,待病情稳定后可通过微创方法解决。
针对这一严重威胁,医疗专家制定了"一疑二静三呼救"的急救口诀:一旦出现突发、剧烈、持续的胸痛或背痛,应立即意识到可能发生严重心血管疾病;让患者保持平静,减少活动;分秒必争拨打120急救电话或向周围人求救。
在预防措施方面,专家建议高血压患者做好三个方面的工作:首先是加强血压监测,特别是新诊断高血压或刚开始服药的患者,应每日监测两次血压;其次要坚持规范服药,不可自行调整药物剂量;最后要做好保暖工作,减少腌制食品和高钠食物的摄入。
寒冷并非仅带来体感不适,也可能成为心血管风险的放大器。
主动脉夹层的可怕之处在于突发与迅猛,但它并非无迹可寻:规范控压、减少诱因、提高警觉、科学呼救,能够为生命争取最宝贵的时间。
把“冬季控压”当作一项长期健康工程,让预防跑在急症之前,才能在寒冬里守住生命安全线。