问题——肿瘤防治进入“提质扩面”的关键阶段。近年来，随着人口老龄化加快、生活方式变化以及环境与职业暴露等因素叠加，肿瘤已成为影响居民健康的重要疾病负担之一。同时，肿瘤防治仍面临基层能力差异较大、筛查与诊疗衔接不够顺畅、随访管理体系尚不健全、健康科普覆盖面和针对性不足等问题。如何把“早筛早诊早治”转化为更稳定、更可及的公共服务，成为提升全人群健康水平的重要课题。 原因——短板集中“资源布局、能力同质、数据联通”三上。一是优质医疗资源相对集中，县域肿瘤专科建设基础不一，导致部分患者跨区域就医较多；二是筛查、转诊、诊疗、随访等环节协同不足，影响筛查阳性人群的继续确诊与规范干预；三是肿瘤登记、死因监测、诊疗随访等数据分散，信息共享不足，制约精准防控和科学决策。加之部分人群防癌意识不强，容易错过最佳干预时机。 影响——既关乎群众健康，也考验卫生治理能力。肿瘤防治覆盖预防、诊疗、康复与长期管理，是一项系统工程。基层能力提升，直接关系早诊率和规范化诊疗水平；信息互联互通，影响公共卫生监测预警、临床路径管理和医保支付效率；科普与筛查下沉，则关系到健康公平能否进一步改善。对湖南而言，构建更高效的防治体系既是守护群众生命健康的民生任务，也是推动健康治理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的重要抓手。 对策——“1234”战略行动明确了“网、平台、人群、支撑”四条主线。当天发布会上，湖南省卫生健康委负责人表示，将围绕健康湖南建设要求，在“十五五”时期持续推进肿瘤防治体系建设。 第一，织密“一张网络”，把防治关口前移到基层。湖南将完善省、市、县、乡四级癌症防治体系，以各级癌症防治中心规范化建设为牵引，带动地市级与县级专病防治机构布局完善。同时，依托县级医院肿瘤专科能力提升、城乡医院对口支援等举措，推动基层服务能力与诊疗水平逐步同质化，促进“医防融合”和全链条管理，提升患者在县域内就诊的可及性与连续性。 第二，建强“两个平台”，用信息化与科普传播提升系统效能。一上，湖南将建设更权威、更便捷的科普传播平台，持续开展“早筛早诊早治”等主题活动，推动防癌知识进社区、进乡村、进校园、进企业，形成常态化传播机制，并提出到2030年全省居民癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。另一方面，依托“三医一张网”等工作基础，推进慢病综合防控信息平台建设，推动居民健康档案、肿瘤登记、死因监测、诊疗随访等数据互联共享，为精准筛查、质量控制、绩效评估和资源配置提供支撑。 第三，聚焦“三类人群”，把服务做得更精准、更连续。针对高危人群，湖南将在巩固既有群体性筛查项目基础上，推动肺癌、结直肠癌、口腔癌等重点癌种筛查服务向县区和乡镇延伸，逐步推进机会性筛查规范化、常态化，引导高危人群定期筛查，提升重点癌种早诊率。针对筛查阳性人群，将完善转诊绿色通道与随访管理机制，确保阳性人员及时获得进一步诊断；对早期肿瘤或癌前病变及时干预，尽量把疾病控制在更可治疗的阶段。针对患者人群，湖南将推广规范化诊疗与多学科诊疗模式，推进县域肿瘤诊疗质量控制体系建设，提升救治能力并加强医疗安全管理，并提出到2030年全省癌症整体五年生存率达到46.6%以上、重点癌种规范化诊疗率高于全国平均水平等目标。 第四，夯实“四项支撑”，以政策、服务、科技、数智形成合力。在政策层面，将推动部分高发且增长较快癌种的早诊早治纳入政府民生实事，进一步扩大筛查覆盖与受益人群。在服务能力层面，对标国内先进水平，引进和应用高端放射治疗等技术，增强综合救治能力。在人才层面，建立常态化培训机制，计划每年系统化培训基层医务人员不少于200人，提升基层筛查识别、规范转诊与随访管理能力。在科技与数智层面，围绕湖南高发重点癌种，聚焦早筛早诊、精准治疗、新药研发等方向布局临床研究队列，推动科研成果向临床应用转化；同时推进智能辅助筛查、智能影像诊断等场景应用，促进医工交叉与多源信息协同，提升诊疗效率与管理精度。 前景——从“单点突破”走向“系统治理”，肿瘤防治将更强调均衡可及与长期管理。业内人士认为，湖南提出的“网络更密、平台更强、人群更准、支撑更实”，核心在于把筛查、诊断、治疗、康复、随访等环节串联成闭环，并通过数据驱动与质量控制实现持续改进。随着县域专科能力提升、转诊随访机制完善以及科普覆盖增强，未来肿瘤防治有望在早诊率、规范化诊疗率和患者生存获益等实现更稳定的提升，也将为健康湖南建设提供更扎实的疾病防控支撑。
肿瘤防治既是医学问题，也是公共治理能力的综合检验。把科普做实、把筛查做广、把诊疗做规范、把数据用起来，才能让更多患者在更早阶段得到救治、在更近距离获得服务。以“1234”行动为抓手，湖南以系统化、全链条思路推动防治能力升级，体现出地方公共卫生从“治已病”向“防未病”加快转型的方向，也为提升群众健康获得感提供了更清晰、可落地的路径。