祝老伯今年77岁，已经吸了50年的烟，还有高血压和高血脂的毛病。他平时常去曹家渡街道社区卫生服务中心做检查，刘正清医生是他的家庭医生。这次他像往常一样去做常规体检，刘医生考虑到他的烟龄和健康状况，给他多加了一个血管超声检查。结果这次多出来的检查却发现了严重的问题。 医生在检查时发现祝老伯的双侧颈内动脉重度狭窄，随时可能引发大面积脑中风。刘医生把这个情况告诉祝老伯，并且给他预约了瑞金医院神经外科的专家号。这么快就转诊到了大医院，多亏静安区推行的“五床联动”机制。这个机制把家庭病床、养老院、社区卫生服务中心、区域医疗中心还有市级三甲医院的床位资源整合起来。 第二天瑞金医院神经外科的专家看完祝老伯在曹家渡社区卫生服务中心做的检查报告后，马上给他安排住院手术。手术非常成功。主刀医生告诉家属，如果不是及时发现这个问题的话，中风的风险会非常高。 祝老伯的女儿回忆说当时父亲行动自如，只是偶尔手麻，他们全家都没把这当回事。她还提到刘医生不仅帮忙联系大医院做手术，还对祝老伯进行了两次谈话劝他戒烟。 手术结束后五天，祝老伯的情况稳定下来后通过“五床联动”绿色通道回到曹家渡街道社区卫生服务中心继续康复治疗。两周后他又转到了家庭病床接受社区护士定期上门巡诊和指导用药。 这种从社区筛查到三甲医院手术再到社区康复管理的闭环模式让家属感到很安心。女儿坦言一开始也有些顾虑，觉得回社区是降级处理，“熟”医和“熟人医疗”模式让她感到很放心。 刘医生通过详细讲解利害关系给了父亲戒烟的信心。从社区筛查发现问题到三甲医院精准手术再到康复和居家管理的全过程中体现出了“五床联动”机制的效果。曹家渡街道社区卫生服务中心表示这个机制推动形成了分级诊疗的新格局。 这次记者是郁婷苈和路景斓编辑撰写的报道。