听说明天又要做心脏手术,咱们这次就用那个阜外医院搞出来的FW-SAVE系统。现在微创越来越流行,体外循环也得跟着变苗条点,要不然那些血管伤得太重。以前那种老办法,血管容易被稀释,还要输好多血,这对病人来说风险挺大。所以医院的团队花了好多年功夫,把管子、氧合器、引流还有停跳液这四大块全改了,用的就是那种“微创思维”。 其实这套系统的核心就是四件小东西:第一个是Shortened Circuit,管路变短了大概30%,这样就减少了血液到处跑的接触面;第二个是Oxygenator with Arterial Filter,这个氧合器里内置了个动脉微栓滤器,把预充量从1400毫升降到了900毫升,异物的接触面积一下子少了35%;第三个是Vacuum-assist Venous Drainage,用负压来帮忙引流静脉血,把那个储血的盒子跟病人拉平了,让血液自己吸回来,比以前光靠流回来安全多了;第四个是MicroplEgia,停跳液里的晶体用量非常少,只有传统的1/18到1/9那么点,这样就能进一步少稀释血液。以后他们还想加上RAP逆行预充呢,争取做到不输血。 咱们来看看具体怎么弄。A模块就是那个集成的动脉微栓滤器氧合器,装在动脉那边先把微栓拦住再供氧。B模块就是负压辅助引流VAVD,靠这个把静脉回流变主动点。E模块是微量停跳液,算下来也就是1比4那个浓度的1/18到1/9这么少。至于物品准备嘛,清单上全写着了:集成滤器、迷你管路、VAVD装置、微量泵啥的。视频演示一下流程,术者3分钟就能把消毒和排气这一套全搞定。 最后说个细节得注意:在做离心泵的时候停泵前必须把负压关掉,不然容易进气导致问题。