67厘米钢筋贯穿身体 深圳二院多学科协作成功救治重伤患者

7月15日,深圳市第二人民医院急诊科接收了一名特殊伤者——一根直径约3厘米、长达67厘米的钢筋从其右侧臀部斜向贯穿至左后侧肩背,伤情极为凶险。

患者入院时已出现失血性休克,双下肢运动功能丧失,生命体征微弱。

经诊断,钢筋贯穿路径紧贴肾脏、大血管及胸腰段脊柱椎管,任何轻微移动均可能引发致命性大出血。

医院创伤中心立即启动应急预案,急诊科率先实施抗休克治疗,同步完成影像学检查。

CT三维重建显示,钢筋在体内形成一条危险的"贯穿通道",距离重要血管最近处不足2毫米。

面对这一复杂病例,深圳二院在5分钟内集结胸外科、脊柱外科、血管外科等8个科室专家组成MDT团队。

据创伤骨科主任周文钰介绍,此类贯穿伤救治需同时应对三大挑战:精准拔除异物、控制瞬时大出血及预防严重感染。

团队决定采用"预止血后拔除"方案,并制定多套应急预案。

手术过程中,医疗团队在消防人员协助下先截断体外钢筋段,随后逐层分离受损组织。

当钢筋被完整取出时,患者果然出现两根血管断裂出血。

得益于术前准备的介入栓塞设备及清晰的术野,医生迅速完成止血。

术后对污染创面进行了彻底清创,最大限度降低感染风险。

值得关注的是,此类高能量贯穿伤在院前死亡率高达60%。

深圳二院作为广东省一级创伤中心,近三年已成功处置7例类似病例,存活率达85.7%,远高于全国平均水平。

该院建立的"黄金一小时"急救流程和常态化多学科协作机制,为抢救争取了宝贵时间。

一台成功的生死救援,靠的不仅是某一次手术的精准,更是应急体系、学科协同与规范流程的长期积累。

面对复杂创伤,医疗救治的“快”与“稳”同样重要;而在医院之外,把安全措施落到细处、把风险预防做在前端,才是减少悲剧、守护生命最经济也最有效的路径。