跟你说个有意思的事儿，1月28号，《自然-医学》上发表了一项研究，说的是用粪便移植来治癌症。以前治不好的癌症患者，现在从那些药物起效的人身上取点粪便，移植过去，没准儿能让治疗成功的几率变大。因为肠道里的菌群变了，会影响免疫系统，这对身体会有连锁反应。有个针对肾癌患者的小试验，这么做好像真的稳住了肿瘤。 这个手术叫粪便微生物群移植，简称FMT，就是把一个人的粪便样本弄到另一个人的肠道里。这个办法在英国和美国都批准了，用来治那种复发又难搞的细菌感染，还能调理肠道功能。治癌症的时候，有一种叫检查点抑制剂的药，是帮免疫系统去杀癌细胞的，可这药不是对谁都管用。研究发现，对这种药有反应的人拉出来的便便，给没反应的人吃进去可能就挺好。 论文作者Gianluca Ianiro是意大利圣心大学的教授，他说：“微生物组就是免疫系统的强大调节器，所以我们猜改变它就能增强免疫力，好去把癌细胞干掉。”不过之前这类研究大多盯着黑色素瘤看，也没跟安慰剂做对比。所以这次Ianiro和同事们招了45个肾癌病人，这45个人前两个月都开始吃一种叫帕博利珠单抗的检查点抑制剂和一种叫阿昔替尼的阻断肿瘤血管的药。 接下来研究人员把这45人随机分成了两组：一组把癌症缓解的人的粪便移植进去；另一组就给生理盐水灌进去。两次都从肛门送到大肠里去。第一次移植后3个月和6个月，大多数人又被喂了两剂口服药：要么是FMT组的粪便里的菌，要么是安慰剂组的盐水。 结果出来挺让人意外的：FMT组的人肿瘤平均稳定了两年；安慰剂组才9个月。更关键的是，FMT组里有一半以上的人的肿瘤都缩小了；安慰剂组才1/3左右。美国匹兹堡大学的Hassane Zarour说：“这给‘肠道菌群能通过调控影响免疫疗法效果’提供了强有力的证据。” 不过FMT到底是咋起作用的还不太清楚。后来他们查了一下这些人的便便样本发现：移植进来一种叫Blautia wexlerae的细菌能产生短链脂肪酸，这玩意儿能让抗癌免疫细胞更强壮。 这个移植手术好像还改了肠道里原本细菌的比例。比如它降低了会引起坏炎症的大肠杆菌的水平；还提高了Ruminococcus bromii这个菌株的含量，这个菌株能帮助其他产生短链脂肪酸的细菌更好地生长。 Gianluca Ianiro表示还得接着研究到底哪几种细菌最管用，这样才能造个人工微生物样本出来搞大面的癌症治疗。（王铄）