儿童输液管现异物引发医疗纠纷 医患双方各执一词司法鉴定待出结论

问题:近日,南京市民殷先生反映,其3岁孩子因急性肠胃炎于2月11日前往位于江宁的南京同仁医院就诊并接受静脉输液治疗。输液过程中,家长发现输液器管路内疑似出现头发等异物。随后,患儿出现发热等症状,并院内继续治疗至2月16日。家长称,部分检查指标一度提示存在感染涉及的风险,担心后续可能产生影响;院方表示,患儿不适需要结合原发疾病和临床过程综合判断,不能仅凭管路异物将病情变化直接归因。围绕“医疗过程是否存在过错”“过错与损害后果是否存在因果关系”等焦点,医患双方产生争议。 原因:从医疗安全管理链条看,输液器属于一次性医疗器械,质量控制涉及生产、流通、采购、储存与临床使用等环节。院方称,涉事输液器通过正规渠道采购,供应商提供了生产许可、合格证明等材料;作为使用单位,难以对每一件外包装完好的器械逐件拆封检查。家长则认为,异物出现在输液通路本身属于明显异常,且患儿随后出现感染相关症状,医疗机构或相关责任主体应作出说明并承担相应责任。业内人士指出,类似事件的争议通常集中在两点:其一,异物是在无菌、密闭的产品环节进入,还是在操作过程中进入;其二,异物是否足以导致后续感染、发热或其他并发症,需要依据病历资料、检验数据、治疗经过及器械检材进行专业评估。 影响:一上,儿童免疫功能尚未发育完善,静脉治疗对无菌要求和操作规范更高,任何异常都容易引发家属高度关注。另一方面,若器械质量或供应链管理存疏漏,不仅带来个体医疗风险,也可能影响公众对医疗机构及医疗器械监管的信任。同时,纠纷进入鉴定与诉讼等程序后,周期长、成本高,也对医院风险管理、信息透明和家属依法维权的路径选择提出考验。主管部门介入跟进并推动鉴定,有助于在事实与证据基础上明确责任边界,避免矛盾深入激化。 对策:记者了解到,事件发生后,医院已对涉事输液器封存,并对患儿进行救治,称患儿就诊期间相关费用未由家属承担,目前已康复出院。院方按规定将情况作为不良事件上报相关平台,并配合江宁区医患纠纷人民调解委员会推进纠纷处置。3月2日,医患双方在调解组织下沟通未达成一致,家长随后提交司法鉴定材料。目前双方已完成鉴定机构选择并提交检材,待鉴定结论出具后依法依规处理。法律界人士指出,依据民法典等相关规定,患者可依法向医疗机构或产品生产者主张权利;在责任认定前,关键在于确保证据完整、检材封存规范、病历记录真实连续,以便鉴定机构对“是否存在过错及因果关系”作出判断。监管层面,卫健部门及相关机构对不良事件的跟踪核查、对同批次或同类产品的风险研判与处置,同样是防范系统性风险的重要环节。 前景:目前,南京市及江宁区卫健部门已介入该事件的跟进处置。随着司法鉴定推进,责任主体及因果关系有望在专业结论基础上得到明确。业内预计,相关结果可能带来三上影响:其一,推动医疗机构完善高风险耗材抽检与使用前巡查机制,强化操作流程的标准化与可追溯;其二,促使生产与流通企业提升洁净生产、出厂检验及运输储存管理,压实主体责任;其三,推动医患纠纷多元化解机制更加重视证据规则与医学评估,减少“各说各话”导致的长期消耗。无论最终结论如何,公开透明、依法依规、以患儿权益与医疗安全为核心的处置方式,都是平衡各方诉求、修复信任的关键。

这起看似个案的医疗纠纷,折射出医疗质量与安全管理中的现实问题。在推进健康中国建设的背景下,既要加强医疗器械全链条监管,也要完善医疗纠纷的多元化解机制。待司法鉴定给出结论后,无论责任如何划分,都将为有关制度与行业规范提供参考——守住质量安全底线,才能更好保障群众生命健康权益。