七年两度遭遇主动脉夹层险情 浙江多学科联动完成高难度全胸腹置换救回患者

深夜突发的胸背剧痛,将43岁的陈女士再次推向生死边缘。

急诊检查显示,其胸主动脉出现新破口并伴随大量胸腔积血,血管壁最薄处仅剩0.1毫米——这是被称为"血管炸弹"的主动脉夹层典型症状。

七年前的同种疾病已使其接受过紧急手术,而二次发病的死亡率较首次提升30%以上。

医学专家分析,主动脉夹层作为心血管疾病中最凶险的病症,其发病与高血压控制不良、结缔组织异常等因素密切相关。

患者因曾置换机械瓣需长期服用抗凝药物,导致本次手术面临凝血功能障碍的叠加风险。

数据显示,此类复杂病例在国内外顶尖医疗中心的围手术期死亡率仍高达15%。

面对挑战,浙江省人民医院心脏大血管外科团队果断启动应急预案。

崔勇主任团队选择创伤更大的"左开胸联合开腹"术式,在50厘米切口内完成包括腹腔干、双肾动脉等6处重要血管的吻合重建。

手术中采用维生素K1拮抗抗凝、实时凝血监测等技术,输血科更提前备足相当于人体总血量3倍的储备血液。

该案例的成功具有多重示范意义:技术上突破了二次手术粘连严重、解剖结构变异等难题;管理上验证了多学科协作机制的有效性;更难得的是,医患间建立的深度信任为抢救赢得关键时间窗。

据统计,该院自2018年独立开展此类手术以来,已连续20余例实现零严重并发症,较国际平均水平显著提升。

一个患者七年内两次与死神擦肩而过,又两次转危为安,这既是医学技术进步的生动注脚,更是医者仁心的真实写照。

当医疗团队将看似不可能完成的手术变为常规诊疗,当顶尖技术能够惠及更多危重患者,我们看到的不仅是个体生命的延续,更是整个医疗卫生体系能力建设的显著成效。

面对高致死率的心血管急症,精湛技术与责任担当的结合,正在为更多患者点亮生的希望。