肠道里有个特别神秘的东西，叫人芽囊原虫，它就是那个隐形杀手。显微镜下看它长得怪模怪样，有时候是圆圆的空泡型，有时候是满身疙瘩的颗粒型，还有像阿米巴一样拖着伪足慢慢爬的，甚至能一分为二、三、四。以前人们把它当成肠道里的酵母菌，现在知道了其实它是一种单细胞原生生物，专门住在人类和哺乳动物的消化道里。 人芽囊原虫在粪便里特别多，尤其是那个空泡型的，直径只有5到15微米，肉眼根本看不见，可是它却在肚子里繁殖得很快。 感染了这东西不一定马上有感觉，很多人压根察觉不到。实际上感染率能高达30%以上，通常都是在体检查粪便涂片时才被揪出来。虽然大部分人症状不明显，但一旦有了反应通常很严重：一天能跑厕所二三十趟，拉出的是水一样的稀便或者糊状物，还伴随着肚子痛、胀、恶心想吐。有的人还会头晕、没劲、低烧、瘦下来。如果长时间不管不顾，身体就会缺蛋白、水肿、缺铁贫血，变成那种看不见的营养不良。 确诊主要是看粪便涂片染色后能不能找到虫体；用碘液染色在显微镜下能看到空泡、颗粒、阿米巴或者复分裂这四种样子。要是查了好几次都没结果，那可以试试PCR（聚合酶链式反应）或者抗原检测，这样能把检出率提上去。 治疗的话甲硝唑还是老大哥；口服250毫克，每天吃3次，连续吃5到10天一个疗程。大多数人吃一周拉肚子就止住了，两星期后基本就好利索了。要是甲硝唑不管用或者又复发了，就得加用硝噻醋柳胺；这药单独用或者跟甲硝唑一起用效果都不错，治愈率能到80%以上。 不过要注意耐药性和副作用：磺胺甲基异恶唑和氯喹已经有很多人不吃了；甲硝唑可能会让人恶心口苦或者白细胞下降，用药期间最好定期查血常规和肝功能。 预防的话得从源头抓起：管住“粪口”传播这一关。粪便要无害化处理好，别随地乱倒；保护好水源别让它渗漏和污染。 还得灭蝇灭蟑：垃圾当天清走，餐厅厨房安上门帘纱窗减少昆虫传播。 重点人群每年都得查查粪便：餐饮业的、幼托园的还有饲养员们。要是阳性的先治好再去上班。 个人卫生也不能马虎：饭前便后洗手、生熟分开、水要煮开喝、别喝生水或者冰饮。把好每一道关就能让这肠道里的“隐形杀手”没地方躲没地方藏。