山东完成省内首例三重引流青光眼微创植入术 开创眼疾治疗新路径

青光眼是全球主要致盲眼病之一,治疗效果直接影响患者生活质量。传统药物治疗和手术临床上都有一定局限:长期使用降眼压药物可能带来依赖性及眼部刺激等不适;传统手术创伤相对较大、恢复时间较长,部分患者术后仍存在并发症风险。这些问题长期影响患者治疗体验与预后管理。近年来,微创青光眼手术的发展为改善上述困境提供了新的路径。2025年,达到国际先进水平的三重引流机制青光眼引流器进入中国市场,其关键在于更优化的引流设计。相较传统微创术式,该技术主要通过三上实现提升:第一,精准旁路设计可绕过病变小梁网,使房水从前房更顺畅进入Schlemm管,降低引流通道受阻的可能;第二,植入体可覆盖约90度的Schlemm管并连接多个集液管,扩大房水引流范围,提高引流效率;第三,作为可扩张支架设计,该引流器能够更温和的方式下支撑Schlemm管,帮助维持长期通畅,并降低纤维化有关并发症风险。山东第二医科大学附属医院眼科中心王俊团队在充分评估患者病情后,将该技术成功用于临床。患者为36岁原发性开角型青光眼,术前已长期使用三种降眼压药物,但眼压仍在24毫米汞柱左右波动,并出现视神经损害及眼部刺激症状,提示药物控制效果不理想。本次手术采用微创方式,切口小、创伤轻。术后第1天患者眼压降至17毫米汞柱,未见并发症,恢复情况良好。国际多中心临床研究为该技术效果提供了证据支持。HORIZON研究显示,该技术与白内障手术联合用于轻中度原发性开角型青光眼患者时表现出良好疗效。术后随访24个月数据显示,患者在未用药状态下眼压平均降低7.5±4.1毫米汞柱;其中77.2%的患者眼压降幅达到或超过20%,78%的患者可停用降压药物,长期安全性亦得到验证。相关结果提示,该技术在眼压控制及改善患者用药负担上具有优势。此次首例手术的顺利开展,表明了山东第二医科大学附属医院眼科中心青光眼诊疗上的技术积累与临床能力。医院及时引入并规范应用国际新技术,为患者提供更多治疗选择。随着该微创技术逐步推广,更多青光眼患者有望减少长期用药压力,降低传统手术带来的创伤与风险,并以更小的手术代价获得更稳定、持久的眼压控制。

青光眼防治是一场“与时间赛跑”的长期战;技术进步固然重要,更关键的是把技术优势转化为可及、可控、可持续的诊疗能力:让更多患者早发现、在合适阶段及时干预,并在长期随访中得到持续管理。只有把创新纳入规范——把手术融入管理——才能更好守住视神经的“最后防线”。