咱们就说最近有件挺有意思的事儿,一家医院把一个两克重的小胶囊,硬是给塞进了92岁王奶奶的身体里,这一下子把老太太的心脏给重启了。以前那种老派的起搏器,就跟个火柴盒似的,要在胸口动刀、把肌肉剥开,还得牵根电线通到心脏里头。现在这无导线的就不一样了,它就像颗药片那么小,直接从大腿静脉溜进去,钻到右心室里面,连个手术刀口都省了。 事情是从王奶奶今年突然老犯晕开始的。她今年都92了,一年里晕了好几次,最严重的一次心脏停跳了8.5秒。省中医心电图室把她的检查报告都标成了红色警告:说是有病态窦房结综合征还带着阵发性房颤,心脏随时都有可能罢工。 而且这老太太身体条件也很差劲,瘦得能看见肋骨,血管脆得跟丝线似的,平时还长期吃抗凝药。要是按照以前的老规矩做传统手术,风险可高得吓人。后来多学科的医生一商量,大家心里都有数了——只有这无导线起搏器能搞定这个事儿。 手术的过程那叫一个神速,全是在超声的实时引导下完成的。从股静脉扎针到把电极放好,前后加起来总共才用了30分钟。术后第二天早上12小时,王奶奶自己就下地走路了;到了第三天,她握着医生的手直夸:“没想到装个‘保险’这么轻松!” 这2克的东西为啥能管那么久?这设计太巧妙了:没有电线也没囊袋,感染的风险几乎为零。它跳动的节奏跟正常心脏一模一样,心衰的几率也就大大降低了。而且不管是做1.5T还是3.0T的核磁共振检查,都一点问题没有。 技术之外其实也是一场“心与心”的对话。术前查房的时候医生就把王奶奶的手握在手里,用最直白的话说:“咱们不砍胸啊,只从腿弯里送个小胶囊进去,把心跳管起来就行。”老太太听完乐了,刚才还紧绷的手立马就放松了。 这已经是王震团队第二次把不可能变成了可能:前一次是全国首例镜面右位心合并尿毒症的患者装了这个;这一次是92岁高龄、有多重慢性病、血管条件差得一塌糊涂的患者依然零切口、零输血、零并发症。 说到底这就是尊严的问题。“技术再先进,最终指向的都是两个字——尊严。”医生说得很实在。对于年纪这么大的老人来说,不用开刀、不用卧床、不用离开家人窝在病房里,这2克的“小胶囊”里头装的就是对生命最大的敬意。