当前，艾滋病防治工作面临新的难点；数据显示，我国每年新增HIV感染者中，约30%在确诊时已进入临床中晚期，错过较佳治疗时机。除公众认知不足外，疾病早期症状不典型、容易被忽略，也是重要原因。临床发现，免疫受损导致的皮肤问题往往是较早出现的提示信号。HIV通过攻击CD4+T淋巴细胞削弱免疫防御，使皮肤更容易成为感染和炎症的“高发部位”。北京协和医院感染科主任提醒：“如果出现常规治疗效果不佳的持续性瘙痒，要特别关注三类表现：肛周反复疱疹、全身顽固性皮疹，以及生殖器真菌感染，这些都可能提示免疫功能异常。”具体来看，肛周瘙痒常与单纯疱疹病毒再激活有关，普通人群多在7-10天内缓解，但HIV感染者可能持续数月；全身皮肤干燥、脱屑并伴瘙痒，常见于CD4细胞计数低于200个/μL的人群；女性外阴念珠菌感染若一年复发超过4次，已符合世卫组织对艾滋病涉及的机会性感染的界定标准。面对筛查难题，国家疾控中心已建立三级检测网络。省级疾控机构数据显示，2023年通过社区快速检测发现的病例占比提升至42%，窗口期检测准确率达99.7%。“从暴露后72小时内使用PEP阻断药，到按规范开展核酸补充检测，我国防治体系已覆盖关键环节。”中国疾控中心艾防中心主任表示。随着抗病毒治疗覆盖率提升至93.6%，我国艾滋病患者五年生存率较十年前提高28个百分点。专家建议，除高危人群外，若出现原因不明的消瘦、持续低热并伴随皮肤症状，也应尽早进行重点筛查。
公共卫生治理的关键在于前移关口、尽早介入；面对艾滋病等慢性传染病，“留意身体信号、不自行下结论、按规范及时检测就医”应成为基本共识。把风险识别做在前面，把检测服务落到实处，把科学知识讲明白，才能更好实现早发现、早干预，守住个人健康与社会防控的双重底线。