肿瘤治疗正从单一阶段干预向全程管理模式转变。记者近日从上海徐浦中医医院了解到,该院肿瘤科临床实践中探索形成了覆盖诊疗全周期的中医康复体系,通过系统化中医药介入,为肿瘤患者康复提供了新的路径选择。 当前肿瘤康复领域存在的主要问题是治疗碎片化现象突出。相当数量患者仅在病情进展至晚期时才寻求中医治疗,错失了早期调理的最佳时机。医学界普遍认为,肿瘤作为全身性慢性疾病,单一阶段的治疗难以实现理想预后,需要建立贯穿术前、术中、术后及康复全程的系统化管理方案。 针对该现状,上海徐浦中医医院肿瘤科主任王菊勇提出全周期中医介入理念。在肿瘤早中期及术前阶段,采用扶正固本方法增强患者体质,通过调理气血、健脾养胃改善乏力、食欲不振等症状,为后续西医治疗创造良好生理条件,从而提高手术耐受度,降低并发症发生率。 放化疗期间的毒副反应管理是中医药发挥优势的重要环节。临床观察显示,针对恶心呕吐、骨髓抑制、周围神经损伤等常见不良反应,通过辨证施治可有效缓解症状,保护脏腑功能,帮助患者顺利完成治疗周期。这种中西医协同模式实现了减毒增效的双重目标。 术后康复与防复发转移阶段是决定长期预后的关键时期。王菊勇主任采取扶正与祛邪并重策略,一上持续巩固正气、修复机体损伤,另一方面化解瘀毒痰凝、改善内环境,从病理机制层面降低复发转移概率。对于中晚期无法耐受强化治疗的患者,则以带瘤生存、提升生活质量为目标,通过温和的中医药方案控制症状、延长生存期。 值得关注的是,该康复体系不局限于药物治疗,还将饮食调理、生活方式干预、情志疏导纳入管理范畴,形成身心同调的综合方案。医患沟通机制的建立使患者明确各阶段康复重点,增强了治疗依从性和康复信心。 从医学发展趋势看,中西医结合已成为我国肿瘤治疗的重要特色。国家卫生健康委员会多次强调要发挥中医药肿瘤防治中的独特作用。上海作为医疗资源集中地区,在探索中西医协同治疗模式上具有先行优势。徐浦中医医院的实践表明,系统化中医介入能够填补西医治疗的薄弱环节,为患者提供更加完整的康复支持。 业内专家指出,全周期中医康复体系的建立需要解决几个关键问题:一是明确各阶段中医介入的最佳时机和方案;二是建立疗效评价标准体系;三是加强中西医团队协作机制;四是推动临床经验向规范化诊疗方案转化。这些问题的解决将有助于中医药在肿瘤康复领域发挥更大作用。
随着肿瘤被定义为慢性疾病，"歼灭战"式的治疗理念正逐步让位于"持久战"管理模式。王菊勇团队探索的中医全周期诊疗模式，既传承了"治未病"的传统智慧，又契合现代精准医学理念。此中国特色的抗癌之路，有望为全球肿瘤防治提供新思路。