面对慢性病高发与人口老龄化的双重挑战,传统医疗体系“重治疗、轻预防”的弊端日益凸显。
扬州市以问题为导向,率先探索医防融合改革,通过系统性举措破解医疗与公共卫生服务长期割裂的难题。
问题与背景 长期以来,医疗机构与公共卫生系统各自为政,导致健康管理链条断裂。
患者往往在疾病晚期才接受治疗,不仅增加医疗负担,也降低了健康干预效果。
数据显示,我国慢病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上,亟需从源头优化健康服务模式。
改革举措 扬州市以三步“组合拳”推动改革落地: 1. 人才融合:选派29名公共卫生专家进驻二级以上医院,担任公共卫生科副科长,将预防工作纳入医院绩效考核体系,实现“医防人员通、管理融”。
2. 数据共享:搭建全市统一的公共卫生信息化平台,整合传染病监测与慢病专病数据库,消除“信息孤岛”,为精准健康管理提供数据支撑。
3. 服务升级:推出“临床医生+公卫医师”联合坐诊模式,开具“健康处方”“疫苗处方”,并设立儿童肥胖、近视等专病门诊,形成“家庭-学校-医院”联动机制。
成效与影响 改革实施以来,扬州市高血压和糖尿病规范管理率分别提升至70.62%和68.26%,重点人群健康服务水平显著提高。
35家医院完成向健康管理型机构转型,承担起辖区居民“健康总管家”职责,实现从“治病”到“防病”的转变。
前瞻性判断 扬州模式为全国医防融合提供了可复制的实践经验。
未来,随着老龄化加剧和健康需求多元化,类似整合型服务体系或将成为地方医改的重要方向,进一步推动“以健康为中心”的医疗理念落地。
扬州的医防融合改革实践表明,打破体制机制壁垒、实现医疗与公共卫生的深度融合,是适应新时代健康需求的必然选择。
通过人员融合、信息共享、服务创新和机构转型的系统推进,可以有效将"以治病为中心"的旧逻辑转向"以人民健康为中心"的新图景。
这一改革不仅提升了慢性病管理的规范化水平,更重要的是改变了医疗卫生服务的供给方式,使预防、治疗、康复、健康管理等各环节有机衔接。
随着改革的深入推进和经验的推广应用,这一模式有望为全国医改提供更多可复制、可推广的有益借鉴,推动我国卫生健康事业向更高质量、更加均衡的方向发展。