前两天哈医大四院松北院区呼吸与危重症医学科接诊了一位67岁的老爷子，老头因为高烧、咳嗽这事儿住院，一查发现肺部CT显示左侧脓胸还有肺炎，血液炎症指标那是一个飙升。而且这老哥自己还带着高血压、糖尿病这些老毛病，病情看着就复杂。接诊的才旭主任立马带着团队上了，一边抗感染、控血压血糖，一边做了胸腔穿刺引流。结果折腾了两天，体温和关键指标也没见好，复查一看胸腔里的脓液不但没少还变多了。 大伙儿都觉得这要是再拖下去不行了，光靠吃药估计压不住，那点脓液老在胸腔里憋着，不仅压迫肺组织让人喘不上气，严重了还得呼吸衰竭要人命。面对这道坎，才旭主任带着团队商量了好半天，最终决定给老爷子做个内科胸腔镜下脓胸廓清术。 这手术就是在直视下把胸腔里的脏东西清干净。医生拿个小切口把镜子伸进去一看，好家伙，里面全是粘稠的脓液和脓苔。他们用器械把这些脏东西给彻底清理了一遍。做完手术后还得留置引流管反复冲洗，一直弄到没一点脓水为止。才旭主任术后说，脓胸就是细菌把胸膜腔给感染化脓了，这病治的关键就在一个“早”字。要是拖成了纤维板包裹就麻烦了，吃药根本透不进去，只能做开胸大手术。 内科胸腔镜这技术就适合这种岁数大、身子骨弱、开不了大刀的老患者。 哈医大四院松北院区呼吸与危重症医学科现在的这套微创介入体系挺成熟的，支气管镜、超声支气管镜这些都玩得转。不管是肺炎还是气道狭窄这些大病小情都能搞。他们给病人看病特别讲究“量体裁衣”，根据每个人的情况制定不同的方案。 这次成功救了老爷子一条命，既保住了呼吸功能，又把微创技术的优势给展示出来了。以后他们还要继续在这块深钻研磨，好给黑龙江省的老百姓呼吸健康筑起一道更牢靠的防线。