RFK Jr.的顾问团正打算给新生儿乙型肝炎疫苗接种的政策来个大翻新。(The Hill) — 卫生与公共服务部（HHS）部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）刚重组了一个挺有分量的疫苗咨询委员会，他们这周就要开会投票，定新生儿该咋打乙肝疫苗，还有儿童免疫规划的事儿。这事儿拖了好几个月了，眼看周四、周五这就又要讨论了，好些医生和议员对政策改来改去表示不满。乙型肝炎基金会主席查里·科恩（Chari Cohen）觉得定期拿建议出来溜溜眼挺好的，“要是有了新证据或者技术革新”，查里还说要是能搞出系统性的、科学透明的审查就更好了，“可现在这些都没做到”。 九月份的时候，疾病控制与预防中心（CDC）的免疫实践咨询委员会（ACIP）就把新生儿乙肝疫苗的时间给往后推了，原本是生下来24小时内必须打的，这次想让到一个月大再打，不过得看妈妈是不是没感染乙肝病毒，而且还得看情况才能决定能不能早点打。共和党参议员比尔·卡西迪（Bill Cassidy）对这个提议很不爽，他是个肝病专家，也是参议院那个健康委员会的头儿。那个批评疫苗的马丁·库尔多夫今年初刚被安排进了HHS的某个位子，之前他还在ACIP当主席呢，他觉得要是不强制让家长打疫苗，就能帮着重建大伙儿对公共卫生的信任。 不过说实话，美国压根就没有强制新生儿打乙肝疫苗的规定，家长愿意打就打不愿意打也没人管。ACIP里的一些人对这说法都有点懵圈。成员科迪·梅斯纳就吐槽说：“这不是多此一举增加伤害风险吗？照这么弄完肯定会有更多孩子没法把完整的乙肝疫苗打完。”还有人担心万一支持了这个建议，会让那些依赖政府掏钱的家庭没了保险保障。 肝病专家们现在都挺慌的，因为这可能要把帮助美国大幅降低乙肝感染率的老规矩给改了。传染病研究与政策中心和疫苗完整性项目前天发了个独立分析报告支持这个说法。报告说不管啥时候打乙肝疫苗都挺安全，“跟出生时打相比延迟接种没发现啥明显坏处”，“效力和长期保护方面也没啥好处”。 卡西迪到现在还对这个事儿挺上火的。路易斯安那州的这位共和党人在CBS的“国家面对面”节目上说：“这政策是那些不懂乙肝流行病学的人定的，或者是那些太满意现状的人搞出来的。”《国会山》去问了卡西迪办公室的意见还没回呢。 反对新生儿接种的人说乙肝主要靠性传播，孩子没啥风险。但查里·科恩反驳说妈妈很可能把病毒传给孩子，“一点点血就够了”。查里还说了：“我们知道在美国有70%的乙肝感染者压根不知道自己生病了。”所以没人知道孩子回家谁照顾他，“谁有病毒谁没病毒我们都不清楚”。 九月份的时候ACIP就推荐所有孕妇都得去查乙肝。查里挺赞成这个指导意见的，但她说有16%的孕妇根本不知道自己的身体状况咋样。小孩子感染乙肝的后果很严重，查里说早期感染的孩子有25%的可能死于肝癌。 HepVu、乙型肝炎基金会和国家病毒性肝炎圆桌会议做了个模型预测说要是推迟接种时间会导致成千上万例本来能避免的感染。“要是延迟两个月不打”，模型显示孩子里会多出来238例感染，“医疗费用会增加2160万美元”。俄勒冈健康与科学大学的助理教授埃里克·霍尔（Eric Hall）也是报告的作者之一，他解释道：“这个模型就是为了ACIP正在考虑的变化而建的。”“延迟得越久”，埃里克接着说，“感染就越多”，“医疗费用也就更高了”。