最近上海、杭州等地的医院陆续接诊了肝脓肿病人,这种平时不明显的感染引起了大家的关注。肝脓肿就是肝脏里长出了脓液的空腔,早期的症状不太典型,容易被误诊。上海普陀区利群医院有个70岁的陆姓患者发烧、肚子痛,一开始被当成普通感冒治,结果用药没效果,体温还升到了40度。医生检查发现他有贫血和炎症,拍CT一看,肝脏里有个大脓包。医生马上做了穿刺手术,把150毫升脓液抽出来,加上用抗生素治疗。病人很快退烧了。接诊的医生说,要是再晚几天就会更危险。另外还有两个病例,一个是上海的陈姓老人低烧一周后确诊,一个是杭州的高姓患者肚子痛三周才查出问题。 复旦大学附属中山医院感染病科专家解释说,肝脓肿通常是细菌或阿米巴原虫顺着胆道或血液跑到肝脏里造成的。病程一般分两步走:先发热、怕冷、乏力;后来才会右上腹疼、胃口不好。这种顺序和普通感冒不太一样的症状让人容易忽略。 医生提醒以下几种人要注意:有胆道问题的比如胆结石或做过手术的;血糖控制不好的糖尿病人;得了恶性肿瘤或者长期吃药的免疫低下的人;身体别处有感染没治好的;年纪大的老人器官功能衰退免疫力低。 治疗的时候要坚持三个原则:治好感染、把脓液排干净、还要处理原发的问题。做影像引导下的穿刺引流是关键手段。必须根据培养结果用敏感的抗生素或者抗阿米巴药物。 这是一种很危险的重症感染。公众特别是上面提到的高危人群要是发烧不退或者上腹痛就要小心别当成普通感冒处理。如果吃药好几天没好转就赶紧去医院检查清楚。医院也要提高鉴别能力共同把好防治关。