1月17日，江苏省常州市武进中医医院的急诊病历因为模板问题出了岔子，引发了大家的关注。病历里写着一名55岁的男性患者来就诊，不过居然在“否认怀孕”这一栏有记录，这是怎么回事？这名患者叫言先生，他因为急性腰痛去急诊看病，回家后一看病历就觉得不对劲，就拍下来发给同事群里。他同事巢先生看到了，就把这情况发到了网上。这视频一出，大家就开始议论纷纷了。 有人说医院的医生太粗心了，病历是不能乱写的。还有人觉得这是电子病历模板没改好，或者是值班医生太累了出了错。不管怎样，大家都觉得这种情况得重视起来。常州市武进中医医院的工作人员回应说，他们已经知道了这个事情，初步判断是电子病历模板没根据患者情况修改造成的。他们还特别说明当天值班的都是正式执业医师，不是实习生操作失误。 这个问题发生的时候，国家卫生健康委员会还在推电子病历标准化建设呢。大家都知道电子病历要准确、完整、一致。东南大学医学院医疗管理研究所的李建华副教授也说过，电子病历不光是把纸质的变成电子的这么简单，还得有智能提醒和交叉核对这些机制。 从法律角度看，病历可不光是记录看病过程的，还涉及到医保支付、医疗纠纷处理这些重要的事情呢。中国卫生法学会常务理事郑雪倩律师也说过：“如果因为模板出问题导致内容矛盾，医院也得负管理责任。”常州市卫生健康委员会也表示要督促这家医院把问题彻底查清楚。 武进中医医院的负责人透露下一步打算怎么优化系统呢？他们打算增加性别和病史项目的自动审核功能，还要加强医护人员的培训。一份看起来好像很偶然的错误病历，其实反映出了医疗信息化过程中质量管理还有很多需要改进的地方。 现在数字化转型在加速推进，医疗机构不光需要技术升级，更需要建立一套精细化的管理制度。只有把“严谨每一处、精准每一字”融入到日常诊疗中去，才能真正把医疗安全底线筑牢啊。这次事件中患者和公众对医疗工作的理解和监督也成了推动行业进步的动力呢。