今天咱们聊聊女性盆底健康这个事儿。广州医科大学附属第一医院有个叫张晓薇的医生说,这几年她们科室见过好多因为这病受大罪的患者。比如有个叫阿红的大姐,三年前做了个修复尿瘘的大手术,以前垫了几十年的尿垫现在彻底不用了。类似这样的患者不在少数,数据显示大概有23%到45%的女性都有不同程度的盆底问题。 这些问题看着不起眼,可对人影响太大了。有的漏尿、有的盆腔疼、有的器官脱垂,不光影响生活质量,还让人觉得很尴尬。张晓薇医生跟我说,好多女同胞觉得这是生孩子或者年纪大了自然的代价,不愿意跟别人说,宁愿忍着也不去看病。结果搞得看病的人不到患病人群的两成。 为啥会有这种病呢?主要是盆底这块像张“弹性吊床”,负责托着膀胱、子宫这些脏器。可是怀孕生娃、年纪大了雌激素下降、经常咳嗽便秘或者搬重物这些事儿,都会把这张“吊床”弄坏。 广医一院还有个叫陈礼全的大夫指出,其实看病的人有两个高峰期:一个是生完孩子42天到一年这一年康复期;另一个是到了更年期前后功能减退的时候。好多产后留下的小毛病当时不明显,到了更年期就全露馅了。 社会因素也挺关键的。有些病人总觉得漏尿就是生孩子该有的,根本不是病;还有的人不懂这病该去哪个科看,在妇科、泌尿外科之间跑断了腿才确诊。张晓薇说从一开始有症状到正式看病平均得拖5到8年,这段时间人的日子可不好过。 这病带来的影响不光是身体上的。数据显示六成多的患者因为怕漏尿有异味不敢出门社交,近一半的人都有点焦虑或者抑郁。她们在病区做那种曼陀罗绘画来缓解压力都快成了一种日常。 不光是心理受影响,看病还得花钱。世界卫生组织说中重度患者每年的医疗开销是普通人的3.2倍呢。中国现在老龄化越来越严重了,这个问题必须重视。 现在的治疗手段挺多的。对于轻度的患者可以做些康复训练或者手法治疗;重度的做手术成功率也挺高了。像经阴道植入网片修复术、腹腔镜骶骨固定术这些手术成功率都能达到97%以上。 国家卫生健康委员会也发了防治指南,把培训都下放到了基层。浙江和江苏那边还把盆底筛查作为了女职工体检的项目。中山大学和北京协和医学院牵头做了全国的流行病学研究,就想弄清楚到底有多少人得病。 市场上也在积极应对。这三年国产的盆底康复设备专利申请量每年都在增长34%。好多智能化的设备出来了,大家在家就能做康复治疗了。 专家建议以后得建个全周期管理网络:从筛查到预防再到治疗随访都得管起来。得通过讲座或者发点科普文章把认知壁垒打破掉,再加强基层医生的培训水平。 等到每一个女同胞都敢大大方方走进诊室的时候;等到每家医院都能规范地治疗这个病的时候;等到全生命周期的健康管理理念深入人心的时候;这块托举着生命之源却被长期忽视的“盆地”就会迎来大改变了。 这就是医学进步也是社会文明程度提高的标志啊!