会变样子的真菌叫马尔尼菲篮状菌。壮哥是个40岁的男人,平时身体壮得很,很少生病。可最近一次,他突然发高烧,全身痛得厉害,一下子就没了精神。医生给他做了胸部CT检查,结果吓人:双肺里都是弥漫性的病灶,血氧饱和度连70%都不到,确诊是重症肺炎加上I型呼吸衰竭。医生拿他的支气管肺泡灌洗液做了基因检测,才发现原来是感染了马尔尼菲篮状菌病。壮哥心里一慌,承认之前为了补身子,自己偷偷抓了一只野生竹鼠吃。 马尔尼菲篮状菌病就是因为这种细菌惹的祸,这个细菌跟“变形金刚”似的,特别狡猾。在外面17到28摄氏度的环境里,它长得像霉菌;一进到人体37摄氏度的环境里,立马变成酵母形态。它会跑到全身各处器官捣乱,破坏免疫系统。竹鼠是这种细菌的主要宿主,人很容易中招。东南亚地区还有我国南方的广西、广东、云南这些地方,天气潮湿温暖,适合竹子和甘蔗生长,经常能看见竹鼠出没。有一种叫银星竹鼠的带菌率特别高,达到96%。 除了直接吃竹鼠,接触竹鼠的粪便、吸入竹鼠洞里的灰尘或者摸到被污染的东西都可能被感染。免疫力低的人感染风险更大。但壮哥的事提醒大家了:就算你身强力壮、免疫力正常,要是碰过竹鼠这种高危东西,也有可能被这种细菌盯上。千万别抱着侥幸心理不重视。 这种病很容易被当成普通肺炎或者肺结核甚至是肿瘤给误诊了。最典型的症状是皮肤上长不痛不痒的小丘疹(中间会凹下去),一般先长在脸上和脖子上。全身还会发高烧、没力气、不想吃饭、变瘦、肝脾肿大这些表现。严重的时候会有咳嗽、胸痛、呼吸困难甚至骨头疼的症状。 虽然这病挺吓人的但也能防住:第一是不吃野味;第二是不去高危地方待着;第三是发现不对劲赶紧去医院看病。具体来说:拒绝吃野味是最要紧的;南方下雨天别去碰潮湿的土壤;去竹林或者农田工作一定要戴口罩和手套;摸到动物粪便或者泥土后要用肥皂洗手消毒;身上有伤口尽量别去接触这些东西;出现高烧、皮肤起疹子、咳嗽这些情况马上告诉医生;告诉医生自己有没有接触过竹鼠或者去过那些地方别耽误治疗时间。 这篇文章是浙江省宁波市第二医院的陈琴主任写的;编辑是肖琰;校对的是杨真宇。