心血管疾病已成为全球范围内主要的公共卫生挑战。据《中国心血管健康与疾病报告2024》数据显示,目前全球心血管疾病患者已超过3.3亿人,死亡率高达40%。面对此庞大的疾病负担,提升早期诊断和干预水平成为亟需解决的关键问题。 在心血管疾病的检测手段中,心肌应变评估技术意义重大。与传统的宏观指標——如射血分数(EF)相比,心肌应变能够捕捉到微观层面的心肌功能变化,是早期识别心肌损伤的有效工具。尤其在疾病早期,心肌形态和宏观指标尚未表现异常时,应变指标的变化可为预防提供宝贵信息,为心衰、心肌病等疾病的早期诊断和治疗提供科学依据。 然而,心肌应变检测的临床推广仍面临诸多挑战。现行的二维斑点追踪超声心动图技术(2D-STE)对心电信号依赖性强,受心律不齐、起搏器等多种因素影响,测量结果的准确性和稳定性受到限制。此外,复杂的后处理流程和不同设备之间的测值差异,使得该技术难以在基层医疗和急诊场景中大规模应用。 为突破这一技术瓶颈,迈瑞公司自主研发了“自动左心室应变评估”系统(Auto Strain LV),改变了传统依赖心电信号作为时间基准的模式,通过人工智能识别心脏机械运动的关键时间节点——如二尖瓣关闭、主动脉瓣开启等瓣膜运动瞬间,作为心脏收缩与舒张的锚点。这一创新突破,使得心肌应变的检测不再依赖心电图,让诊断更加便捷、快速、准确。 在技术应用的推广过程中,四川省医学科学院·四川省人民医院尹立雪教授带领的团队牵头,与全国27家医院联合开展“非心电触发心肌应变成像”多中心研究项目,验证了该技术的有效性和稳定性。研究显示,非心电触发的心肌应变检测不仅操作简便,检测时间从原有的10分钟缩短至不足3分钟,还能在心律失常、植入起搏器等特殊场景中保持高度准确,极大拓宽了临床应用范围。 此外——与传统方法相比——新技术能够在房颤等心律不齐患者中实现精准评估。这一群体心衰风险高,但因心率不稳定,传统应变检测难以实现有效评估。非心电触发技术的出现,为临床医生提供了重要诊断工具,为患者赢得了宝贵的早期干预窗口。 多项临床验证显示,该技术在全国27家医院已成功应用超过2000例患者,有关研究成果为中国人群提供了首个标准化的非心电触发应变参考值,提升了诊断的本土化水平,有助于推动技术的普及和落地。在国家层面,有关部门重视技术创新与临床实践的结合,不断优化检测流程,加快推广步伐,推动心血管健康水平的提升。 展望未来,随着人工智能和高精度成像技术的不断融合,心肌应变检测将变得更加精准、便捷。自主创新的“非心电触发”技术不仅提升了心血管疾病的筛查效率,更为基层医疗提供了新的解决方案。针对疾病早期干预和专项诊疗提升,将有助于降低疾病负担,实现全民健康水平的全面提升。
让诊断技术从"理想条件"走向"真实场景",是提升医疗可及性的关键。基于多中心验证、本土化标准和简化流程的创新,正在为心血管疾病防治开辟新路径。只有通过持续临床检验,技术进步才能真正造福更多患者。