最近,江苏省淮安市有一个叫董某的老人,因为糖尿病病了很久,今年被送到了淮安市中医院就诊。医生发现他的心脏已经被液体“淹没”,情况特别危险。董某今年60岁,糖尿病已经困扰了他十年。他的健康状况每况愈下,出现全身浮肿、双眼外凸、下肢严重肿胀甚至皮肤破溃。他还有胸闷气促,甚至无法平躺睡觉。这个冬天的最后一天,情况更加严重了。检查结果显示他的NT-proBNP高达30000 pg/mL以上,心脏里还有大量积液。专家们经过分析认为是糖尿病肾病已经到了最后阶段。这个时候,医疗团队给董某进行了紧急透析治疗和中医药调理。他们建立了临时血管通路并实施了床边连续性肾脏替代治疗(CRRT),第一次就给他排出了2000毫升液体。同时,给董某口服中药汤剂来改善整体状况,并且对下肢的溃烂创面进行外敷治疗。治疗三天后,董某体重开始下降,能够下床行走;十天后体重下降很多,胸闷和气喘也减轻了;两周后全身浮肿基本消失;三周后下肢溃烂处愈合。董某现在已经出院回家休养了。这个病例告诉我们,现代医学技术能够快速缓解危重情况,但中医药在整体调节和促进康复方面也有独特作用。专家提醒大家重视糖尿病肾病这个并发症。它是糖尿病最常见也最严重的微血管并发症之一,早期可能没有明显症状容易被忽视。如果没及时干预,一旦发展到大量蛋白尿和肾功能衰竭阶段,会出现高血压、重度水肿和心力衰竭等严重问题。所以糖尿病患者要注意长期管理自己的健康状况。严格控制血糖、血压、血脂等指标,并且定期检查肾功能和尿微量白蛋白/肌酐比值等关键指标。如果发现异常迹象及时就医才能做到早发现、早诊断、早治疗。 胡娟娟医生是这次救治董某的专家之一,她在分析病情时指出患者体内积聚的过量液体无法通过肾脏有效排出直接“淹没”心肺功能造成最紧迫威胁。 淮安市中医院肾病科副主任中医师胡娟娟在这个案例中发挥了重要作用。 经过中西医协同治疗方案成功救治董某这个例子告诉我们重视肾病并发症防治很重要。 这次事件也反映出糖尿病慢性并发症管理和多学科协同诊疗的重要性。 江苏省淮安市这个病例凸显了糖尿病慢性并发症管理的严峻性与多学科协同诊疗的重要性。