问题——进入3月,南京气温回升但冷暖交替频繁,早晚温差大。各级学校陆续开学,课堂、宿舍、食堂等场所人员密集;市民踏青赏花、户外活动增多,花粉暴露上升。南京市疾控中心根据监测数据研判,近期需重点关注流感等急性呼吸道传染病、诺如病毒感染、肺结核以及春季花粉过敏,校园防控是关键环节。原因——冬春交替时人体呼吸道黏膜防御能力易受影响,加上作息变化、活动增多,部分人群抵抗力下降,给流感等病毒传播创造了条件。诺如病毒传播途径多、感染剂量低、环境耐受性强,学校和托幼机构一旦出现病例,容易因共同就餐、共用物品和处置不当形成聚集性疫情。肺结核传播与密闭空间停留时间长密切有关,学校人员集中、学习生活空间相对固定,若未能早发现、早隔离、早治疗,存在扩散风险。春季花粉浓度升高、风力变化与户外停留时间延长,都可能诱发过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘或皮炎等症状。影响——疾控部门提示,流感典型表现为发热、头痛、全身酸痛,部分患者可并发肺炎;诺如病毒感染常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻,儿童多以呕吐为主,成年人腹泻更常见,在集体单位传播会影响教学秩序与公共卫生安全;肺结核多呈慢性过程,若出现咳嗽咳痰持续两周以上、低热乏力、消瘦盗汗等症状而未及时就诊,既耽误治疗也增加传播风险;花粉过敏虽非传染病,但可导致反复鼻塞流涕、眼痒流泪、皮疹和喘息等,影响学习工作,并可能加重基础性呼吸系统疾病。对策——疾控部门建议,个人防护要从日常习惯入手:保持手卫生与呼吸道礼仪,咳嗽或打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,减少用手触碰眼口鼻;合理作息、均衡饮食、适量运动,提升机体抵抗力;在人员密集、通风不良场所佩戴口罩,保持适当社交距离;出现发热、咳嗽等呼吸道症状或呕吐腹泻等胃肠道症状时及时就医,避免带病上学上班。针对流感等急性呼吸道传染病,疫苗接种仍是重要手段,建议老年人、儿童及慢性病患者等高风险人群尽快完成接种,并在流行期加强自我监测。针对诺如病毒感染,需把牢"入口关"和"清洁关":食材烧熟煮透,尤其贝类等水产品避免生食;生熟分开加工;饭前便后、处理食材前认真洗手;患者居住环境加强通风与消毒。需注意的是,含酒精消毒剂对诺如病毒效果有限,环境清洁可优先选用含氯消毒剂按规范配比使用。学校与托幼机构一旦发现病例,应及时报告并落实隔离观察,对呕吐物、排泄物由受过培训人员按技术规范处置,降低二次传播风险。针对肺结核,疾控部门提醒保持通风与良好卫生习惯,不随地吐痰;如出现疑似症状应尽快到结核病定点医疗机构检查。南京实行结核病定点医院归口诊断管理,市民可就近选择相关定点医院结核门诊排查;6岁以下儿童结核病定点门诊设在南京市儿童医院河西院区。学校应依托晨检、因病缺课追踪等机制强化主动监测,做到早发现、早处置;有密切接触史人员可在医生指导下开展潜伏感染检测与必要的预防性治疗,减少发病与传播。针对春季花粉过敏,建议过敏体质人群关注花粉浓度预报,避开花粉高峰时段和大风天气长时间户外停留;外出可佩戴口罩与护目镜,回家后及时更换外衣、洗脸漱口,必要时进行鼻腔清洁;居家适度开窗通风并做好清洁,减少花粉滞留;症状明显者应在医生指导下规范用药,哮喘患者要备好急救药物并按计划随访。前景——疾控部门研判,随着气温持续回升、人员流动增多,呼吸道与肠道传染病在局部时段仍可能出现波动。通过提高疫苗接种覆盖、强化校园与重点场所健康管理、提升公众风险意识和自我防护能力,可有效降低聚集性疫情发生概率。下一阶段,学校、家庭与医疗机构协同联动,围绕"早发现、早报告、早隔离、早治疗"持续发力,是守住开学季健康底线的关键。
当前正值疾病高发季节,需要政府部门加强监测预警和防控指导,也需要全社会共同参与,将各项防控措施落到实处。形成群防群控的局面,才能有效降低疾病传播风险,保障群众身体健康。