问题——冬季“突发歪脸”警报频现，年轻群体需提高警惕 寒假以来，杭州市中医院接诊的面神经麻痹患者有所增多；近日，杭州19岁市民小齐（化名）晨起发现口角歪斜、饮水漏水、右眼闭合不全，同时右耳出现阵发性疼痛。家属发现其面部明显不对称后，立即陪同就医。接诊医生结合体征及耳部疱疹表现，继续检查提示疱疹病毒感染，最终诊断为拉姆齐-亨特综合征，并予以住院治疗。医生指出，此类病例起病急、疼痛明显，若延误处置，可能遗留不同程度功能障碍。 原因——免疫波动、病毒再激活与寒冷刺激叠加，是高发的重要背景 面瘫是由面神经功能受损引发的面部表情肌瘫痪，可表现为抬眉困难、闭眼无力、鼓腮漏气、口角歪斜等。临床上通常区分周围性与中枢性两类：周围性多与病毒感染、受凉、中耳炎等涉及的；中枢性常与脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等有关，往往伴随肢体麻木无力、言语含糊等神经系统症状，需要迅速鉴别。 专家分析，冬季成为面瘫高发季，主要与三方面因素有关：一是流感、普通感冒等上呼吸道感染增多，可能促使体内潜伏病毒活跃，引发面神经炎性水肿；二是低温、风寒刺激使局部血管收缩，叠加温差变化，增加神经受损风险；三是假期作息被打乱、熬夜与过度疲劳导致免疫力下降，给病毒感染和炎症反应提供“可乘之机”。此次确诊的拉姆齐-亨特综合征，属于水痘-带状疱疹病毒相关疾病，除周围性面瘫表现外，常伴耳廓、外耳道或鼓膜周围成簇疱疹及剧烈耳痛，病情相对更重、恢复期更长，后遗症风险也更高。 影响——从“影响颜值”到“损伤功能”，延误治疗代价不容低估 公众认知中，面瘫常被简单视为“脸歪了”。但临床提示，面神经麻痹不仅影响外观，更可能带来眼部暴露、角膜干燥甚至角膜损伤等并发症，部分患者还可能出现味觉异常、听觉不适等问题。对亨特面瘫等凶险类型，疼痛更重、神经损害更深，若错过最佳干预时机，康复难度增加，遗留联动、面肌痉挛等后遗症的概率也相应上升。 值得关注的是，医院专家反映，近年来面瘫患者的年龄结构出现变化，年轻人群占比上升。除季节因素外，熬夜、压力、运动后受凉、长时间吹空调或骑行迎风等生活方式因素，也在一定程度上增加了风险。对处于学习、求职等关键阶段的年轻人来说，疾病造成的疼痛、外观变化及恢复周期，可能影响正常生活与心理状态。 对策——抓住“黄金72小时”，坚持早识别、早就医、规范治疗 专家强调，面瘫的救治关键在于“快”和“准”。多数面神经麻痹在发病后72小时内启动规范治疗更有利于神经恢复，也能降低并发症与后遗症风险。一旦出现“笑不对称”“闭眼困难”“口角歪斜”“耳后或耳内疼痛”“面部麻木”等信号，应尽快到正规医院耳鼻喉科、神经内科等相关科室就诊，必要时进行影像学等检查，以排除脑血管意外等中枢性原因。 在预防上，专家建议冬季重点做好以下工作： 一是减少寒风直吹与温差刺激，外出注意围巾、帽子等保暖，骑行做好防风；洗头后及时吹干，室内空调避免直吹面部。 二是保持规律作息与充足睡眠，避免连续熬夜、过度疲劳，提升机体免疫状态。 三是做好呼吸道感染防护，流感高发期在人群密集场所科学佩戴口罩，出现感染症状及时休息和就医。 四是慢性基础病人群加强管理，尤其是血糖、血压控制不佳者应遵医嘱用药和监测。 五是在医生指导下开展功能训练与眼部保护，出现闭眼不全者要重视角膜护理，防止干燥损伤。 前景——健康管理前移，公众科普与基层识别能力需同步提升 专家认为，随着生活方式变化与冬季呼吸道疾病流行，面瘫相关疾病仍可能呈阶段性高发态势。下一步应强化“症状识别—快速就医—规范治疗—康复随访”的全流程健康教育，推动学校、社区及基层医疗机构提升对面瘫危险信号的识别与转诊能力。同时，针对年轻人群的健康科普应更贴近假期生活场景，引导减少熬夜、避免运动后受凉等可控风险，以降低发病率并缩短就医延迟。
面瘫看似突然发作，实则与生活方式密切有关。虽然现代医疗技术提高了治疗效果，但预防才是关键。年轻人应养成良好的生活习惯，注意季节性防护。一旦出现症状要及时就医——这不仅关乎生活质量，更是对健康的负责态度。