【问题】 随着我国老龄化程度不断加深，传统养老模式压力陡增；张家口市宣化区，不少失能、半失能及慢性病老年人长期处在医疗与养老衔接不畅的困境中。老人们不得不在家庭、医院和养老机构之间频繁奔波——既加重家庭照护负担——也影响日常生活质量。这背后反映出医疗资源与养老服务长期分离的结构性问题。 【原因】 九三学社社员、天济医院创始人王海兵在多年医疗服务中发现，困局主要来自三上：一是医疗机构更侧重急性期救治，难以提供持续照护；二是普通养老机构医疗服务能力和资质不足；三是部门间协作机制不完善。天济医院2015年成立后，接诊的老年患者中有60%以上面临“医养两难”，继续暴露出传统服务供给的短板。 【对策】 针对该痛点，王海兵团队开始系统推进解决方案。2018年率先提出“医养结合”思路，2024年正式启动天济医养中心项目。在政府支持下，团队形成“三步走”路径：第一步梳理政策法规，明确医养服务边界与合规要求；第二步优化院内空间，将两间手术室改造为老年活动区；第三步搭建“三位一体”运营体系——卫健部门负责医疗资质审批，民政部门落实养老补贴政策，街道社区承担需求对接与日常联动。 【影响】 新建成的南关街道区域养老服务中心在服务供给上实现多项提升：配备24小时医疗监护床位50张及专业康复设备；上线“健康档案云平台”，打通院内诊疗与居家养老数据；同步设置文娱活动室、助餐点等适老设施。运营首月服务老人超过800人次，慢性病管理有效率提升40%，家属陪护压力明显减轻。该模式已被河北省发改委列为“银发经济”重点示范项目。 【前景】 业内专家认为，宣化区的探索为中小城市应对老龄化提供了可借鉴样本。下一步，该区计划用三年时间实现街道级养老服务中心全覆盖，并探索“时间银行”等互助养老机制。国家卫健委近期发布的《医养结合机构服务指南》已将该案例纳入典型经验汇编，显示此类模式具备进一步推广的条件。
养老服务是否有温度，关键在于能否真正回应老年人“就近、连续、安心”的需求。宣化区以“医院+街道”共建区域养老服务中心为抓手，在社区层面重新整合分散的医养资源，既补齐了基层服务短板，也为构建居家社区机构相衔接的养老服务体系提供了实践参考。面向未来，只有坚持问题导向，推动系统协同与共建共享，才能让更多老年人在家门口获得更高质量的养老服务。