最近网络上有一张照片特别火，是医生陪闺蜜看病，结果自己也是地中海发型，这可真是“医者不如病者”的梗都活了。有人觉得女生脱发还好治，男生只能认命了，还有人在问英国王子怎么还不植发。看来大家对脱发的好奇心真的不小。很多人都分不清掉头发和脱发到底是不是一回事，其实医学上关注的是头发数量短期内明显减少。头发的生长周期分为生长期、退行期和休止期，每天脱落0到100根都是正常的。但如果每天掉超过100根，而且持续两三个月，那可能就不是简单的掉头发了。 男性和女性患脂溢性脱发的情况有很大不同。男性版主要表现为M形前额和头顶稀疏，最后变成地中海。这种情况占病理性脱发的90%以上，英国王子头顶的样子就是典型案例。女性版则主要表现为头顶稀疏，但发际线通常不会后移。所以很多医院里看起来医生很多秃顶，其实更多是因为男女比例和科室结构造成的视觉偏差。 医生们集体“凉”了的原因有好几个。首先是错过了最佳治疗期。脂溢性脱发是由遗传和头皮中双氢睾酮（DHT）浓度升高引起的。DHT会缩短毛发生长周期、加速毛囊退化，一旦毛囊彻底萎缩就很难恢复。国内主任医师普遍都在50岁以上，他们三十年前刚发病时专科还没那么发达，“早发现、早干预”的机会就错过了。 其次是个体差异让药效打了折扣。非那雄胺和米诺地尔是男性常用的药物组合，但有约20%的人对这些药物不敏感。英国王子或许也属于这一类。还有一个原因是高压职业扰乱了生物钟。脱发不仅跟基因有关还跟环境有关。饮食、清洁、染烫这些都是基础护理，但充足睡眠和情绪放松才是毛囊的“续命药”。 医生们的夜班、急诊和科研KPI让他们的生物钟乱成一团糟。最后一个原因是审美权衡问题。有些人觉得无所谓就随它去了，有些人则咬牙植发恢复密度。 给年轻人三条防脱锦囊：每天掉超过100根并且持续两周就要去皮肤科检查毛囊镜评估；正规治疗就是非那雄胺加米诺地尔至少用3到6个月；要早睡、每周两次运动、低糖低奶饮食比任何洗发水都管用。 主任们的地中海发型并不是当官后的勋章，而是基因、时代、个体差异还有职业压力共同造成的结果。现在专科和植发技术都进步了很多，只要早点干预正规治疗还是有机会恢复浓密头发的。毕竟一头浓密的黑发不仅好看也是健康的象征——下一任主任完全可以不“秃”即位。