慢性疼痛作为影响患者生活质量的重要因素,一直是医学界攻坚克难的重点领域。
近日,重庆医科大学附属第二医院神经外科成功开展的一例脊髓后根入髓区毁损术,为顽固性神经病理性疼痛的治疗探索出新的路径。
69岁的唐先生因左上肢带状疱疹后神经痛,承受了近三年的痛苦煎熬。
疼痛严重影响其日常生活,食欲不振、睡眠障碍等症状持续困扰。
在多家医院接受包括药物治疗、神经阻滞、脊髓电刺激等多种治疗方案后,疼痛症状仍未得到有效缓解,患者及家属陷入绝望。
带状疱疹后神经痛属于典型的神经病理性疼痛,其发病机制复杂。
据该院神经外科副主任医师黄琴介绍,这类疼痛源于感觉神经元的异常过度放电,传统治疗方法往往难以从根本上解决问题。
当常规治疗手段效果不佳时,需要寻求更为精准的外科干预方案。
脊髓后根入髓区毁损术作为功能神经外科的前沿技术,其核心在于精准切断脊髓中传导异常疼痛的特定神经通路。
该手术通过损毁脊髓后角特定层面的神经元,阻断异常疼痛信号向大脑的传递,从而达到根治疼痛的目的。
手术的技术难度极高,对医生的专业水平和操作精度提出了严苛要求。
手术区域位于脊髓背侧,操作空间狭小,需要在毫米级精度下进行操作。
医生必须准确损毁导致疼痛的后角神经元,同时完整保护邻近的运动神经纤维束和正常感觉神经纤维,任何微小的偏差都可能导致严重的并发症。
在科主任谢宗义的指导下,黄琴医师运用高端手术显微镜和精密器械,成功完成了这一高难度手术。
术中采用特殊器械进行精细分离,运用低功率双极电凝技术精确操作,严格控制损毁范围、角度和深度,最大限度减少对周围正常组织的影响。
手术效果令人振奋。
术后,困扰唐先生多年的剧烈疼痛基本消失,且未出现肢体功能障碍等并发症。
患者精神状态明显改善,生活质量得到显著提升。
这一成功案例充分验证了该技术在治疗顽固性神经病理性疼痛方面的有效性和安全性。
据了解,脊髓后根入髓区毁损术在国内开展较少,技术门槛较高。
重庆医科大学附属第二医院神经外科在西南地区率先成功开展此项技术,标志着该院在精准外科治疗领域达到国内先进水平,为区域内顽固性疼痛患者提供了新的治疗选择。
随着医学技术的不断进步和对疼痛机制认识的深入,脊髓后根入髓区毁损术在治疗带状疱疹后神经痛、臂丛神经撕脱伤后神经痛等顽固性神经病理性疼痛方面的应用价值日益凸显。
该技术的成功开展,不仅为患者带来了治愈的希望,也为我国神经外科领域的技术发展注入了新的活力。
从“忍痛硬扛”到“精准断痛”,顽固性疼痛诊疗能力的提升,体现的是医学对个体生命质量的持续关照。
高难度技术的突破固然重要,但更关键的是在规范评估、科学决策与长期随访中,让每一种治疗手段回到“适合的人、正确的时机、可控的风险”这一基本原则之上。
唯有如此,才能让更多患者从慢性疼痛的阴影中走出,也推动区域医疗服务向更高质量、更精细化方向迈进。