2022年的时候，中华医学会消化病学分会还有中华医学会消化内镜学分会一起发布了筛查流程的共识意见，专门提到胃癌这种病其实不痛不痒，很多早期症状都被大家当成了小事给忽略掉了。 说到胃癌，大家可能都觉得一定得痛得受不了或者吐血才叫病，可实际上很多时候它根本没什么感觉。直到肚子里总是觉得胀、饭后嗳气、吃完东西想吐但又吐不出来这三个情况出现，那才是胃在给你发信号了。 比如有个阿姨饭后老是胀气，女儿催她去检查，她怕查出来是癌不敢去，结果三个月后吐血送医已经晚了。这种鸵鸟心态真的比病本身还可怕。其实现在有无痛胃镜、胶囊胃镜这些新技术，睡一觉就能做完，比拖到晚期化疗掉头发强多了。 再说个冷知识，咱们中国是全球胃癌负担最重的国家之一，占了新发病例的近一半。这和沿海地区的饮食习惯有很大关系，福建和浙江那边很多人爱吃咸鱼干、腌菜缸。老辈人总说冬腌十缸菜全家过寒冬，可高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，加上幽门螺杆菌感染，等于给癌变铺了红毯。 别小看这些饭后的小异常。全球来看日本和韩国虽然发病率高，但因为早期筛查做得好，死亡率比咱们国家低多了。日本把胃镜当成40岁以上人群的常规体检项目，韩国甚至把无痛胃镜推到了社区医院。反观我们这里，不少人一听要做胃镜就害怕：“我又不疼，查什么查？”殊不知真疼起来可能已经错过了最佳时机。 有人可能会问：“我每年都做体检了，抽血、B超都正常，还需要胃镜吗？”很遗憾地告诉你，常规体检几乎查不出早期胃癌。血液肿瘤标志物在早期往往正常，B超对空腔脏器的分辨率也有限。这就好比不照镜子你怎么知道脸上有没有痣？ 所以给个建议：如果同时满足年龄≥40岁、有胃癌家族史、长期抽烟喝酒、爱吃腌制食品、幽门螺杆菌阳性这几个条件，再加上上述三个饭后表现中的任意一个，那就别犹豫了。临床数据显示这类人群的胃癌风险显著升高。 其实健康不是赌运气，而是主动排查风险。早发现早治疗很重要啊！早期胃癌5年生存率能超过90%，何苦等到山穷水尽呢？你的胃最近饭后还好吗？有没有那种“说不上哪里不对但就是不舒服”的时刻？欢迎在评论区聊聊——也许你的经历能提醒另一个人及时按下“暂停键”。 至于参考资料嘛主要就是[1]赫捷和陈万青发表在《中华肿瘤杂志》上的那篇文章；还有就是[2]这两个分会发布的中国早期胃癌筛查流程专家共识意见；最后一个就是[3]国家癌症中心编写的《中国胃癌早诊早治技术指南（2023版）》，这书是北京人民卫生出版社出版的。