5岁的男孩小宇突然肚子疼,一天都没好,赶紧被送到了上海儿童医学中心贵州医院。医生给做了超声和CT检查,发现他的胆囊里有结石卡住了胆总管。这下可麻烦了,胆汁出不去,要是再不管,就容易引发严重的感染或者胰腺炎。医生面对两种选择:一种是传统的开刀方法,得把胆总管切开取石,术后还要戴管子好几个月,特别不方便。另一种是ERCP,虽然不用开大刀,但是要切十二指肠乳头,而且还要照X光,风险也不小。 儿童普外科的唐应明主任想到了个好主意,决定走第三条路。这个方法不需要切开胆管或者十二指肠,而是用个小镜子顺着胆囊管钻进胆总管去取石。整个手术分三步走:先是用腹腔镜把胆囊切掉;然后把小镜子通过胆囊管放进胆总管;最后用网篮把石头都捞出来。这个手术最大的好处就是保留了胆道的完整结构,既避免了传统手术可能出现的胆瘘风险,也降低了术后括约肌功能出问题的几率。 手术做完没多久,小宇就能吃东西了,第五天就出院了。上海儿童医学中心贵州医院的儿童普外科团队以后还会继续在微创这块好好钻研,争取给更多孩子提供更高效的治疗方案。