医保基金安全正面临新型犯罪手段的严峻挑战。
广东省高级人民法院最新披露的三起典型案例显示，犯罪团伙通过技术手段破解医保电子凭证、跨区域流窜作案，形成“信息窃取—盗刷购药—药品回购”的黑色产业链。
在杨某平团伙盗窃案中，犯罪分子利用非法获取的13名被害人医保信息，在多地药店盗刷23万余元，暴露出医保电子凭证系统存在的安全漏洞。
此类犯罪高发的深层原因值得剖析。
一方面，医保电子凭证的便捷性被不法分子利用，部分药店核验流程存在疏漏；另一方面，“回流药”非法交易市场催生了骗保套利空间。
数据显示，2025年以来广东法院审理的29起骗保案件中，技术型犯罪占比显著提升，犯罪手段呈现专业化、链条化特征。
医保骗保行为造成的危害具有多重性。
直接后果是医保基金流失——作为覆盖1.2亿广东参保人的“救命钱”，2023年全省医保基金支出已达2100亿元。
更严重的是，此类犯罪破坏医疗资源分配公平性，部分慢性病患者因医保额度被盗刷面临断药风险。
法院在李某诈骗案中发现，9.3万元骗保资金导致当地医保统筹基金出现区域性超支。
司法机关正构建全方位防控体系。
广东高院与医保、公安等六部门建立数据共享机制，开发医保异常交易监测模型，2025年通过智能筛查发现可疑线索同比增加47%。
在王某掩饰、隐瞒犯罪所得案中，正是药品流通追溯系统锁定了16.9万元“回流药”的非法交易证据。
法院同步发出司法建议，推动将人脸识别技术嵌入医保结算终端。
从长远看，医保基金监管需向“技防+共治”转型。
随着《医疗保障基金使用监督管理条例》修订草案新增电子凭证保护条款，法律体系正持续完善。
专家建议参照反电信诈骗机制，建立医保失信黑名单制度，同时对举报骗保行为给予更高奖励，激发社会监督活力。
守住医保基金安全，守的是群众健康底线，也是社会公平底线。
面对不断翻新的骗保手法，既要以法治利剑严惩犯罪、斩断链条，也要以制度和技术提升防控能力，更要以持续宣传提升公众规则意识。
每一位参保人妥善保管凭证、规范使用医保，都是对“救命钱”的守护；全社会共同筑牢防线，才能让医疗保障制度更稳健、更可持续，真正把好政策用在最需要的地方。