一、问题:春寒反复,多科室接诊量同步上升 气象学意义上的春季已然到来,然而冷空气仍频繁南下,气温忽高忽低,昼夜温差持续拉大。该气候特征医院的各科诊室中留下了清晰印记。 浙江省人民医院心血管内科、浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科、浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科等多个科室近期均反映,就诊患者数量较前期有所增加,且以老年慢性病患者为主。急性冠脉综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、骨关节炎疼痛复发等病例集中出现,引发临床医生的高度关注。 二、原因:气温骤变对人体多系统形成复合冲击 从医学机理来看,气温骤降对人体的影响是系统性的,并非单一器官所能独立承受。 在心血管系统上,浙江省人民医院心血管内科主任王利宏指出,血管对温度变化极为敏感。气温下降时,血管收缩,外周阻力增大,血压随之升高,心脏负荷骤然加重。对本身存动脉硬化或血管斑块的患者来说,这种反复的收缩与舒张极易诱发斑块破裂,进而形成血栓,引发心肌梗死。近期一名有高血压病史的老年患者因自行减少药量、过早换穿轻薄衣物,在夜间气温骤降后突发急性冠脉综合征,经紧急介入治疗方才脱险,这一案例具有典型警示意义。 在呼吸系统上,浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科副主任李宁表示,阴冷潮湿的空气会直接刺激气道黏膜,削弱呼吸道的自然防御屏障,使病毒和细菌得以乘虚而入。老年人和儿童因免疫功能相对薄弱,一旦受凉感冒,病情往往进展迅速,存发展为重症肺炎的风险。一名85岁的慢性阻塞性肺疾病患者因长途步行后受凉,体温迅速升至39摄氏度,病情急剧加重,不得不住院治疗。 在骨关节系统上,浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任医师蔡宏歆介绍,关节软骨本身缺乏血管直接供养,依赖周围组织的血液循环维持正常代谢。寒湿环境会减缓关节液流动,影响局部血液循环,导致关节软骨营养供给不足,从而加剧疼痛症状。骨关节炎患者气温回暖后过早减少衣物、增加运动强度,往往是诱发疼痛复发的直接原因。 三、影响:慢性病患者首当其冲,年轻群体亦不可掉以轻心 从受影响人群来看,老年慢性病患者无疑是此轮气候波动中最脆弱的群体。高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨关节炎等基础疾病患者,在气温骤变时病情急性加重的概率显著高于普通人群。 然而,年轻群体同样不应忽视这一风险。部分年轻人追求"风度"而忽视"温度",过早穿着单薄,颈部、足部等血管丰富部位长期暴露于寒冷之中,感冒、咽炎等上呼吸道疾病的发生率随之上升。医生指出,这类轻症若处理不当,同样可能向下蔓延,引发更为严重的肺部感染。 四、对策:专家给出分类防护建议 针对不同人群,多位临床专家提出了具体可操作的防护建议。 心血管疾病患者应坚持规律服药,不得因气温短暂回升而擅自调整药量;建议每日定时监测血压,若出现持续偏高或波动异常,应及时就医调整治疗方案。穿衣上宜采用多层叠穿方式,便于随气温变化灵活增减,重点保护颈部、胸口及脚踝等部位。晨练时间应适当推迟,避免气温最低的清晨时段进行剧烈运动,可选择上午十时后或午后阳光充足时段进行适度活动。 呼吸道疾病易感人群应注意避免长时间在户外寒冷环境中活动,外出时佩戴口罩,既可阻挡冷空气直接刺激气道,也能有效降低病原体传播风险。室内外温差较大时,进出门前应适当停留过渡,避免骤然接触冷空气。一旦出现持续高热、呼吸困难或咳出黄脓痰等症状,须立即就医,切勿拖延。 骨关节疾病患者在气温尚未稳定回升之前,应继续保持关节部位的保暖措施,避免过早增加运动量或长时间在潮湿环境中活动。运动前应充分热身,以低强度有氧运动为主,减少对膝关节的冲击性负荷。 五、前景:气候波动常态化趋势下,健康管理需更加精细 从气候规律来看,春季冷暖交替、气温反复的特征在近年来表现得愈发明显。这意味着类似的健康风险在每年春季都将周期性出现,且随着老龄化程度的加深,受影响人群的基数将持续扩大。 医学专家普遍认为,应对这一挑战,既需要个人层面的健康意识提升,也需要医疗机构在季节性疾病预防上加强主动干预,通过健康宣教、慢性病随访管理等手段,将风险防控关口前移。
春季气候多变,既是自然规律,也对城市健康管理体系提出了考验。在享受春暖花开的同时,以科学态度应对气温波动带来的健康风险,通过个人防护、家庭关爱与社会支持的共同发力,才能让市民平安度过这个"善变"的春天。