“孤立肾”患者在左侧盆腔里藏着一颗肾脏

红网时刻新闻3月6日讯(通讯员余杨)前不久,湖南省妇幼保健院超声医学中心靠着高超的超声技术,把一个罕见的病例给揪出来了——这是一位被医生告知有“孤立肾”的患者,居然在左侧盆腔里藏着一颗肾脏。这个好消息不仅解开了患者陈女士十来年的心结,也给她接下来的手术处理铺平了路。 当时陈女士是为了要做子宫手术,去湖南省妇幼保健院超声医学中心做术前的例行检查。接诊的符声玉医生在查看时,发现患者右侧的肾看起来挺正常的,但本该是左边肾的那个位置却什么也没看到。凭借着丰富的经验,符医生觉得情况不对劲,赶忙问起病史。原来陈女士在生二胎产检时就听医生说过她“只有右肾”,多年来她一直把自己当成了一个少了一颗肾的人,这一检查更是让她为未来的三胎计划担心得不行。 为了给患者一个确切的答案,符医生没有按常规流程走,而是把扫查范围扩大到了整个盆腔和左侧的血管附近。在探查过程中,他在左侧髂外血管外前方发现了一个长条状的低回声结构。这个结构形状不标准,很容易让人误以为是普通的肌肉或者肿瘤。通过彩色多普勒血流成像、肾动脉频谱分析这些专业手段鉴别后,符医生怀疑这可能是一颗异位的肾脏。 为了彻底搞清楚问题,符医生主动建议患者用高端的四维超声设备做进一步的精细化检查。符声玉和科室副主任黄晓靓一起给患者会诊。考虑到陈女士正准备备孕怕做CT增强检查有辐射伤身体,团队立马决定免费给她做一次经阴道超声检查。这种检查不仅没创伤、没有辐射而且看得特别清楚。凭借经阴道超声的清晰度,那个结构的肾脏集合系统高回声和肾实质厚度都能清楚显示出来。结合血流信号还有频谱特征一看,最后确诊就是左侧盆腔异位肾。 当医生把这个结果告诉陈女士时,她激动得不行:“10多年了,我终于知道自己原来还有两个肾!”对于陈女士担心的肾功能问题,医生解释说这个异位的肾脏没积水也没结石,血流灌注很好,肾实质大概有1厘米厚。根据影像学表现推测它具备正常的肾功能,不用太担心也不用再去做有创的CT了。 像这样位置隐蔽又长得不像样的盆腔异位肾确实是少见的先天性泌尿系统畸形。湖南省妇幼保健院超声医学中心的黄晓靓医生提醒大家:如果在孕期超声检查时被告知肾脏缺如了不用太慌心;但最好还是去具备产前诊断资质的医院再系统复查一下排除掉异位肾等情况。对于成年人来说如果看病时医生说你是“孤立肾”,也可以进一步完善检查看看是不是肾脏异位或者融合畸形。如果发现有异常的地方一定要去正规医院找专业医生看看才行。