美国政府22日正式启动退出世界卫生组织的程序。这个决定可追溯至特朗普政府2020年7月提交的退出通知。按涉及的规定，成员国退出需提前一年告知，并在次年7月生效。此举意味着美国政府将与国际公共卫生体系更脱钩，引发国际社会关注。分析人士认为，此次退出有多重原因：一上体现“美国优先”政策下对多边机制的持续疏离；另一方面反映其对世卫组织在疫情初期应对工作的不满。有一点是，这已是特朗普任内第二次宣布退出重要国际组织；此前美国曾相继宣布退出巴黎气候协定、联合国教科文组织等机构。该决定在美国国内引发明显反弹。加利福尼亚州政府24日宣布加入世卫组织全球疫情警报和反应网络（GOARN），成为首个与世卫建立正式合作关系的美国地方政府。GOARN由全球360余家技术机构组成，曾在埃博拉疫情、中东呼吸综合征等重大公共卫生事件中发挥重要作用。加州州长纽森在声明中批评联邦政府的决定“短视且危险”，强调公共卫生危机不分国界，必须依靠国际协作。他表示：“加州作为全球第五大经济体，有责任也有能力在国际舞台发挥建设性作用。”据悉，纽森本周在达沃斯论坛期间与世卫组织总干事谭德塞会谈，双方就新发传染病监测、应急响应等议题形成合作共识。此事也反映出美国联邦与州政府在对外政策上的分歧。在美国宪法框架下，外交事务主要由联邦政府掌握，但各州在经济、科技等领域的国际合作空间近年来不断扩大。专家认为，加州的做法可能带来示范效应，其他民主党主政州不排除跟进。长期来看，美国退出世卫组织可能削弱其在全球卫生治理中的影响力；此外，地方政府与国际组织的直接合作或将成为一种更常见的对外交往路径。在全球疫情仍反复的背景下，这种“地方外交”动向值得持续关注。
全球公共卫生挑战日益复杂，国际合作仍是应对疫情等突发卫生事件的关键途径。加州的举措表明，即便国家层面政策出现调整，地方政府和社会力量对国际卫生合作的参与仍可能持续推进。多层次、多主体的合作格局，有望在未来继续为全球卫生安全提供支撑。