湖南株洲一男子牙痛未重视突发心梗 医护团队27分钟持续抢救成功脱险

近期,株洲市人民医院急诊科接诊一名49岁男性患者。

患者突发持续胸痛后迅速出现意识丧失,入院时已发生心脏骤停。

院方组织多学科快速响应,医护人员轮流实施高质量胸外按压并配合进一步生命支持措施,持续抢救后患者恢复自主循环,随后转入专科治疗并康复出院。

出院时,患者家属向医护团队表达感谢。

问题:从临床接诊情况看,急性心肌梗死等心血管急症仍是威胁中青年群体生命安全的重要原因之一,更值得关注的是其“起病信号”并不总是典型胸骨后压榨样疼痛。

该患者在胸痛发作前曾反复牙痛十余天,未将其与心血管风险关联,未及时就医评估,最终在急性事件中发生心脏骤停,险些造成不可逆后果。

这一案例折射出公众对“非典型症状”的识别能力仍有短板。

原因:一方面,心肌缺血可通过神经反射产生牵涉痛,表现为下颌、牙齿、左肩、背部等部位疼痛,容易被误认为口腔疾病或颈肩劳损,从而延误就诊。

另一方面,部分人群存在高血压、高血脂、吸烟、肥胖、长期熬夜等心血管危险因素,却对自身风险评估不足;在出现胸闷、出汗、恶心、乏力等不典型症状时,往往选择自行观察或自行用药,错过“黄金救治时间”。

此外,部分患者发病时抱有“自己开车更快”“忍一忍就过去”等错误观念,客观增加了院前阶段的风险。

影响:急性心肌梗死的救治强调“时间就是心肌”。

若在院前阶段或入院早期未能及时识别并干预,可能迅速进展为致命性心律失常或心脏骤停,导致死亡风险显著上升,即便抢救成功也可能因缺氧造成神经系统损伤。

对家庭而言,突发急症带来沉重的经济与心理负担;对社会而言,提升公众急救意识、优化院前院内衔接,是降低心血管事件致死致残率的重要环节。

对策:专家提醒,心梗预警信号不止胸痛。

若出现不明原因的牙痛或下颌疼痛、胸痛胸闷、疼痛向左肩或后背放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐、明显乏力或强烈濒死感,且症状持续10分钟以上仍不缓解,应立即拨打120并就地等待救护人员到达,尽量保持安静,避免活动与情绪激动。

尤其不建议患者自行驾车前往医院,以免途中病情加重发生意外。

同时,建议有心血管危险因素人群加强日常管理,定期体检筛查血压、血脂、血糖,戒烟限酒,控制体重,规律作息;出现疑似症状时应尽快进行心电图、肌钙蛋白等检查,排除急性冠脉综合征风险。

医疗机构层面,可进一步加强胸痛中心建设与区域协同救治,推动院前心电采集与信息直传,缩短从发病到再灌注治疗的时间链条。

前景:随着急救体系完善与健康科普持续推进,公众对心梗“非典型表现”的认知有望逐步提升,更多患者能够在早期获得正确处置。

下一阶段,仍需在基层健康教育、重点人群风险筛查、公众急救技能普及以及院前院内联动效率等方面持续发力,把可预防、可干预的风险尽量前移,降低突发心脏事件带来的损失。

这起患者的成功救治,既是医学技术进步的体现,也是一堂生动的健康教育课。

它提醒我们,生命安全需要医学专业知识与公众健康意识的双重保障。

面对心血管疾病这一严峻挑战,我们既要依靠医疗工作者的专业能力和责任担当,更要通过广泛的科学普及,让每个人都能成为自己健康的守护者。

当身体发出异常信号时,不要轻视,不要延误,及时就医才是对生命最好的尊重。