28岁的创业者小刘突然被查出肾衰竭,这种折磨人的慢性病,正在悄悄伤害超过1亿人的健康。为了纪念这个日子,每年3月第二个周四都会定为世界肾脏日。浙江大学医学院附属邵逸夫医院接诊了这位年轻的患者,他的肾衰竭是恶性高血压导致的。造成这个结果的主要原因就是他平时经常熬夜、作息太不规律。大家都知道,肾脏特别能忍耐,慢性肾病(CKD)已经成了全世界最常见的慢性非传染病之一。 数据显示,全球有14.2%的人患有CKD,受影响的人数超过8.5亿。在中国,成年人中CKD患病率也高达10.8%,患者人数超过1.2亿。可奇怪的是,很多人对这个病一点都不了解,我国早期CKD患者的知晓率还不到10%,等到发现的时候往往已经到了中晚期,错失了治疗的好机会。一旦发展成终末期肾病,患者要么终身透析,要么做肾移植,生活质量和经济压力都会变得很大。 据全国血液净化病例登记系统的统计数据显示,截至2022年底,中国有超过100万人在接受透析治疗。这一数字比2011年增长了将近4倍。值得注意的是,近几年这种病越来越多地找上了年轻人。专家们认为这跟年轻人不健康的生活方式有很大关系。 在今年的世界肾脏日上,很多专家都呼吁大家要重视年轻人的肾脏健康检查。上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授陈楠说:“肾脏病可不是老年人的专利,年轻人老是饮食不规律、生活习惯不好,其实正在悄悄地透支自己的肾脏。”她建议大家把uACR(尿白蛋白肌酐比值)、尿酸和血压、血糖一样重视起来。 陈楠还提到了儿童肾炎发病率升高的问题:“以前儿童肾炎多是感染引起的,现在其他病因也多了起来,比如腺病毒感染、IgA肾病、紫癜肾和狼疮肾等等。”复旦大学附属华山医院的内分泌科教授李益明也指出:“大概有40%的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病。” 除此之外,肾脏疾病还常伴有心血管病和代谢问题。上海市第十人民医院的张毅教授解释说:“心脏和肾脏往往是连在一起的,谁有问题都可能连累到对方。” 复旦大学上海医学院副院长朱同玉教授表示:“十几块钱的检查就能发现八九成的问题。”《中国慢性肾病早期评价与管理指南》明确要求高危人群每年至少做一次筛查。 所以大家一定要像查血压血糖那样定期查肾脏。40岁以上的人最好每年去做一次专项检查。专家特别指出了一些高危人群:糖尿病患者、高血压患者、心血管病患者、肥胖者、有家族史的人和65岁以上的老人都要主动加上uACR检测。 另外一项研究发现,肾功能受损与全球约12%的心血管死亡有关。这说明肾脏和心脏的健康是紧密相连的。 总之大家一定要重视起这个问题来。