血清Nrf2蛋白被看作是监测RA疾病活动度以及预后情况的新指标。即使现在类风湿关节炎发病的具体原因还没被完全搞明白，但线粒体的氧化应激反应在其中肯定扮演了重要角色。Nrf2作为一种调节氧化应激的转录因子，能帮助我们对抗氧化压力、炎症和解毒。之前有研究发现，不论是在患者身上还是在小鼠的滑膜组织里，Nrf2都表现得很活跃，而把Nrf2基因敲掉的小鼠反而软骨损伤更严重，氧化应激也更厉害。但目前为止，血清Nrf2在RA患者中的实际意义到底是什么还是不清楚的。所以这个研究就打算看看RA患者血清里Nrf2的含量高低跟病情严重程度、促炎因子以及治疗后变化有没有什么联系。他们总共找了100个RA患者和42个正常人抽血测了一下血清中的Nrf2蛋白、TNF-α、IL-6、IL-17A和MDA水平。结果发现跟正常人比起来，RA病人血清里Nrf2含量明显高了，MDA水平也稍微高了一点。手腕关节受累或者有间质性肺病的病人，他们体内的Nrf2水平通常会更高一些。研究还发现Nrf2水平跟病情的活跃程度还有促炎因子的水平是成正比的。具体来说，当Nrf2在0.69ng/mL、0.69ng/mL或者1.18ng/mL这个分界点上时，就能用来判断病人的病情处于什么状态了。另外就是在接受治疗以后，病人的Nrf2水平也有下降的趋势。这说明血清里的Nrf2含量或许真的可以当成一种新的方法来帮助医生判断RA患者的病情有多严重以及以后的状况怎么样。这个研究的作者有Wang H、Xia G、Guan X等人，文章发表在Clin Biochem杂志上，是2023年3月份的第113期。