围手术期高血压患者的用药管理一直是个难题。特别是对长期服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的患者,术前是否继续用药存在分歧。医生担心停药可能导致血压反弹,但继续用药又可能增加术中血压波动的风险。这个矛盾的选择直接影响全球每年数百万手术患者的安全。
围手术期的安全既需要手术台上的精细操作,也需要术前的科学决策;新证据表明,对于非心脏手术患者,术前停用ACEI可能带来更稳定的术中血压和更少的药物干预,但"停或不停"这个决定不应该由患者自行做出。要让这些证据真正用于临床实践,需要规范的评估、多学科的协作决策和全程的监测,这样才能真正提升医疗安全和治疗质量。