镇摄汤是清朝医生张锡纯做的一个好方子,这个方子收在《医学衷中参西录》里。它的主要作用是补中益气、顺胃降逆,能把脾胃的真气给保护住,不让它乱跑。镇摄汤专门治那种脾胃真气外泄、冲脉气往上冲引起的胸闷、脉大弦这些病。它是治疗虚证危急病情的代表方之一,跟既济汤、来复汤放在一起用。原来的剂量是这样的:野台参 15g,生赭石 15g(要捣碎),生芡实 15g,生山药 15g,山萸肉 15g(去核),清半夏 6g,茯苓 6g。这是治虚性胸闷和气往上冲的好药,特别适合那些脾胃气虚、肝木横逆还有冲脉不稳的人。 野台参是主药,用来补中益气、健脾胃和固住外泄的真气。生赭石用来镇住气、平冲气和把胃气往下导。生芡实帮着健脾固肾、收敛元气。生山药能益气养阴、把中焦固摄住,还能补补脾肺肾。山萸肉补肝肾、敛肝气防止克脾。茯苓健脾利湿,协助山药固摄中焦。清半夏化痰降逆、和胃止呕。 这个方子有个特点就是补和降结合在一起,以补气固脱为主,降逆为辅,避免只去攻伐。还能调和肝脾关系。 方子中各味药的药性分别是这样的:野台参性微温味甘微苦归脾肺经;生赭石性寒味苦归肝胃经;生芡实性平味甘涩归脾肾经;生山药性平味甘归脾肺肾经;山萸肉性微温味酸涩归肝肾经;清半夏性温味辛归脾胃肺经;茯苓性平味甘淡归心脾肾经。 镇摄汤的核心功效是补中益气、顺胃降逆还有收敛冲气防止脱漏。 主治的病证有胸闷气逆、呕吐痰水这些症状。脉象大而弦硬但摸上去没有力量。 现在常用于胃食管反流、膈肌痉挛、神经性呕吐这些属于“本虚标逆”的病症。 张锡纯强调这个方子只适用于那种脉弦大而虚软的情况,不能用攻伐的药来治实证。 镇摄汤特色就是补气降逆、固摄元气。 具体用这个方子得由中医师根据情况来辨证施治才行。